lh秘巍畸彝翻晒日舔疆÷孽|：}疆蛹越i；馥；霉唾蹲连套矗鞲醢耐ll《蕊；；蓼鳓；魏i{受碜萋善i萋霸垂至篁!睡萋i论蓦蠹≤著j玻璃体切割术后白内障的超声乳化人工晶状体植入术彭秀军1，张卯年2摘要目的评价超声乳化人工晶状体植入术对有玻璃体切割手术史白内障患者的治疗效果，并讨论该手术的适应症、手术技巧、手术并发症及处理。方法采用拦截～劈裂技术和囊膜上超声乳化法对23例(24眼)玻璃体切割术后的白内障患者进行r超声乳化并人工晶状体植入术，其中晶状体核硬度Ⅱ级7眼，Ⅲ级15眼，Ⅳ级2眼。结果手术后矫正视力0．05-0．1者2眼，0．15者1眼，0．2-0．3者5眼，0．4-0．6者14眼，0．8-1．0者2眼。随访la以上均未见发生视网膜脱离。结论超声乳化人丁晶状体植入术适用于有玻璃体切割手术史的白内障患者，但手术适应症应严格掌握。术前需进行详细的眼部检查，手术过程较其它白内障手术有其特殊性，术中应尽可能维持较稳定的眼内压，操作技术必须熟练。对玻璃体手术后发生白内障的患者，一目视物明显模糊，应争取尽早手术。关键词白内障；超声乳化；人工晶状体；玻璃体切割Phacoemulsificationandintraocularlensimplantationforcataractpatientswithahistoryofvitrectomy．t妇‘五船fen／．扇lao-Nian压明乎．zDepartment硝嘞t抽涵幽]j!!移．(冀enera[Hosp／ta[oftheC1]lheseNao，．Be涉>hgl∞∞7．Lhlha,"2De脚en／o／Ophlha／molag)；(翻?∞甜触坞矾国《融妇esePLA．]leP)；w100853．C谵涵8AbstractAimToevaluatethe8u嚼caleffectsofphacoemulsificationandintraocularlensimplantationforcataractpatientswithahistory(fvitrectomyandtodiscussthesurgicalindications，techniques，complicationsandmanagements．MethodsOn23cataractcases(24eyes)withhimoryofvitrectomy，phacoemulsificationwasperformedwithstopandchoptechniqueandsupereapsularpha-coemulsificationtechnique．Thenintraocularlenswereimplanted．ThehardnessofthenucleuswasGradeIIfor7eyes．Grade111for15eyesandGradeIVfor2eyes．ResultsAfterthesurgery。correctedvisionwas0．05—0．1in2eyes。0．15in1eye．0．2—0．3in5eyes．0．4—0．6in14eyesand0．8—1．0in2eyes．Duringthe1一yearfollow-up．therewasnoretinaldetachment．ConclusionCataractpha—coemulsificationandintraocularlensimplantationapplytocataractpatientswithhistoryofvitrectomy．Forthesepatients，whenvisionisdistinctlyblurry，phaeoemulsificationshouldbeperformedintime．However，thesurgicalindicationsmustbeselectedstrictly．Beforethesurgery，completeeyeexaminationshouldbeconducted．Inthesurgery，stableintraocularpressureshouldbemaintained．Keywordscataract；phaeoemulsification；intraocularlens；vitrectomy在临床上，对有玻璃体切割手术史的白内障患者采取手术治疗时，由于玻璃体缺如及其它眼部结构的异常，手术方法与常规白内障手术有所不同，手术的复杂性与危险性均显著增加。手术前应进行详细的眼部检查，超声乳化人工晶状体植入术对此类病例有明显的优越性，但需严格掌握手术适应症。目前此类文献报告不多。我科近年对23例(24眼)玻璃体切割术后的白内障进行了超声乳化人E晶状体植入术如下。1对象和方法1．1对象我科1996—05／2001—12连续收治玻璃体切割术后的白内障患者共23例(24眼)，男17例(17眼)，女6例(7眼)。年龄6-63(平均27+14)岁。原发病为各类复杂眼外伤13眼，其中眼后段异物伤4眼，累及后段的角巩膜穿通伤及玻璃体作者单位：1(100037)·卜l阂北京海军总医院眼科2(100853川1国北京解放军总医院眼科积血9眼，同时伴有视网膜脱离者2眼，眼内炎者1眼。Eale病1眼，孔源性视网膜脱离并发增生性玻璃体视网膜病变3眼，视网膜病变(糖尿病、高血压病)并发玻璃体积血7眼。这些患眼均在我科或外院接受了玻璃体手术，包括玻璃体切割、眼内异物取出、角巩膜裂伤缝合、眼内氩激光光凝等。在伴有视网膜脱离的5眼中，均进行了巩膜外环扎并玻璃体腔注入C3F。。晶状体核硬度Ⅱ级者7眼，Ⅲ级者15眼，...
