Her-2阳性乳腺癌VIP免费

Her-2Her-2阳性乳腺癌病例讨论阳性乳腺癌病例讨论荆州市中心医院乳腺科徐正丰提供荆州市中心医院乳腺科徐正丰提供病例一病例一女性，女性，5252岁，住院号岁，住院号209740312097403120082008年年1111月月2121日右乳癌仿根治术（日右乳癌仿根治术（Ⅱ式Ⅱ式））病理诊断：右乳腺浸润性导管癌病理诊断：右乳腺浸润性导管癌（非特殊类型（非特殊类型WHOWHOⅡⅡ级级））ERER（（＋＋））PRPR（（＋＋））Her-2Her-2／／neuneu（（22＋＋））区域淋巴结转移情况：区域淋巴结转移情况：55／／2020临床诊断：右乳癌临床诊断：右乳癌pTpT22NN22MM00病例一病例一辅助化疗辅助化疗术前化疗：术前化疗：CEFCEF方案方案11周期周期CTX1.6gEPI140mgFUDR1.5gCTX1.6gEPI140mgFUDR1.5g术后治疗：术后治疗：ECEC－－TT方案方案77周期周期CTX3.0gEPI420mgTXT400mgCTX3.0gEPI420mgTXT400mg病例一病例一辅助放疗辅助放疗右锁骨上区、内乳区、右胸壁右锁骨上区、内乳区、右胸壁XX线线DT5000cGYDT5000cGY内分泌治疗内分泌治疗来曲唑来曲唑2.5mgp.oqd2.5mgp.oqd病例一病例一20092009年年1212月月3030日日北京海思特临床研究所北京海思特临床研究所FISHFISH检测检测HER2HER2阳性阳性分子靶向治疗分子靶向治疗曲妥珠单抗（赫赛汀）曲妥珠单抗（赫赛汀）2474mg2474mg（三周方案（三周方案88个周期）个周期）（（20102010年年88月月66日最后治日最后治疗）疗）病例二病例二女性，女性，6363岁，住院号岁，住院号209417842094178419851985年右乳肿块外院切除报告为“乳腺癌”年右乳肿块外院切除报告为“乳腺癌”20042004年右（乳）腋窝肿块外院放疗后缩小年右（乳）腋窝肿块外院放疗后缩小20042004年年55月起，间断服用来曲唑月起，间断服用来曲唑20042004年底年底CTFCTF方案化疗方案化疗66周期肿块明显缩小周期肿块明显缩小20072007年初右肺转移癌，年初右肺转移癌，XTXT方案化疗方案化疗44周期周期20082008年年PDDPDD单药化疗单药化疗66周期周期病例二病例二20092009年年1212月右（乳）腋肿块炎症破溃渗液月右（乳）腋肿块炎症破溃渗液胸腹部胸腹部CTCT扫描提示双肺转移、双侧胸膜转扫描提示双肺转移、双侧胸膜转移、纵隔肺门转移、肝脏转移移、纵隔肺门转移、肝脏转移省肿瘤医院建议直接试用靶向治疗省肿瘤医院建议直接试用靶向治疗赫赛汀周疗方案共赫赛汀周疗方案共33次（次（188188＋＋8989＋＋9292））mgmg临床观察右（乳）腋肿块有缩小炎症消退临床观察右（乳）腋肿块有缩小炎症消退破溃处趋于结痂（破溃处趋于结痂（20102010年年11月月88日出院）日出院）讨论讨论乳腺癌靶向乳腺癌靶向Her-2Her-2药物药物治疗的适应对象？治疗的适应对象？曲妥珠单抗治疗的病期选择？曲妥珠单抗治疗的病期选择？曲妥珠单抗治疗的用药方案？曲妥珠单抗治疗的用药方案？曲妥珠单抗治疗的最佳周期？曲妥珠单抗治疗的最佳周期？曲妥珠单抗治疗的不良反应？曲妥珠单抗治疗的不良反应？乳腺癌靶向乳腺癌靶向Her-2Her-2治疗的适应对治疗的适应对象象适应症：适应症：Her-2Her-2阳性乳腺癌阳性乳腺癌Her-2Her-2阳性的定义：阳性的定义：标准免疫组化法（标准免疫组化法（IHCIHC）＋＋＋）＋＋＋荧光原位杂交法（荧光原位杂交法（FISHFISH）阳性）阳性靶向靶向Her-2Her-2治疗的代表药物：曲妥珠单抗治疗的代表药物：曲妥珠单抗曲妥珠单抗治疗的病期选择曲妥珠单抗治疗的病期选择Her-2Her-2阳性复发转移乳腺癌的治疗阳性复发转移乳腺癌的治疗Her-2Her-2阳性乳腺癌的辅助治疗阳性乳腺癌的辅助治疗Her-2Her-2阳性乳腺癌的新辅助治疗阳性乳腺癌的新辅助治疗曲妥珠单抗治疗的推荐方案曲妥珠单抗治疗的推荐方案AC→THAC→TH（同期使用周疗方案或三周方（同期使用周疗方案或三周方案）案）TCHTCH（同期周疗方案，化疗后三周方案）（同期周疗方案，化疗后三周方案）标准化疗后单用标准化疗后单用HH((三周方案三周方案))曲妥珠单抗治疗的最佳周期曲妥珠单抗治疗的最佳周期推荐疗程为推荐疗程为11年（不少于半年）年（不少于半年）曲妥珠单抗治疗的心脏毒性曲妥珠...