齿龈内阿米巴(Entamaoebagingivalis)齿龈内阿米巴(Entamoebagingivalis)为人及许多哺乳类如犬、猫等口腔齿龈部的共栖型阿米巴,在不注意口腔卫生的人群中感染率很高,常与齿龈部的化脓性感染并存,偶在支气管粘液中繁殖而出现于痰液中
一、形态与生活史齿龈内阿米巴仅有滋养体期,其直径为10~20um
内外质分界清:外质透明,具有运动、摄食等作用,是构成运动结构伪足的主要成分;内质包含有细胞器、细胞核及食物泡等
食物泡常含有细菌、白细胞,偶有红细胞;胞质中含有一个细胞核核仁明显居中或略偏位,核膜内缘有均匀分布的核周染色质粒,形态与溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)相似
•寄生部位:齿龈与牙齿之间的界面•传播方式:通过飞沫或直接接触传播(动物与人;人与人之间)二、致病与诊断齿龈内阿米巴在有口腔疾患者和正常人口腔中均能检出,但以前者居多,在牙周炎和牙周疾病患者中的检出率高达50%以上,尤其是细菌性齿龈的病灶中虫体量较多,但病理切片未发现其侵入组织
是唯一一种从口腔检出的原虫
艾滋病并发牙周疾病病人的唾液、牙釉质表面检出齿限内阿米巴,检出率很高,但感染情况与免疫缺陷程度并不相关
有调查表明齿酿内阿米巴与常见口腔疾患,如牙周炎、牙髓炎、龋齿及坏疽性口腔炎等有密切关系,但尚不能证明该原虫为病原体
其感染率与年龄呈现正比关系,且有性别差异,男性多于女性
诊断:取牙垢、龈间隙组织或脓溢液作生理盐水直接涂片,吉木萨---瑞氏染色法,铁---苏木素染色法等,然后镜检
活滋养体活滋养体(生理盐水涂片)(生理盐水涂片)齿龈组织切片齿龈组织切片(示组织内滋养体)(示组织内滋养体)滋养体滋养体(铁苏木素染色)(铁苏木素染色)三、流行与防治齿龈内阿米巴的流行呈世界性分布
据报道,我国平均感染率为47
25%,其中健康人平均感染率为38
88%,口腔门诊病