周惠琴陆大江孔慧敏袁丽娟周惠琴陆大江孔慧敏袁丽娟上海静安区妇幼保健所上海静安区妇幼保健所4-6岁儿童肥胖相关因素的调查研究前言前言•儿童单纯性肥胖已成为我国乃至世界范围的公共卫生问题，儿童单纯性肥胖已成为我国乃至世界范围的公共卫生问题，成为成为2121世纪妇幼保健工作的又一重大任务。世纪妇幼保健工作的又一重大任务。•我国城市儿童肥胖的发生率虽然低于英美等发达国家，但增我国城市儿童肥胖的发生率虽然低于英美等发达国家，但增长速度却大大快于发达国家。如静安区幼儿园长速度却大大快于发达国家。如静安区幼儿园3-63-6岁儿童肥岁儿童肥胖发生率从胖发生率从19961996年的年的2.7%2.7%上升到上升到20042004年的年的7.98%,87.98%,8年增幅年增幅194%194%。因此，控制儿童肥胖的工作已刻不容缓。。因此，控制儿童肥胖的工作已刻不容缓。•为了寻求早期干预的有效措施，我们对肥胖儿童的相关因素为了寻求早期干预的有效措施，我们对肥胖儿童的相关因素进行调查和研究。进行调查和研究。选取对象：上海市静安区13所幼儿园4-6岁肥胖儿童156例；整体抽样：4所幼儿园同年龄正常体重儿童152例。总人数：308名。问卷调查身体活动量的纪录体质测试出生史饮食习惯家庭饮食睡眠情况患病情况家庭背景活动情况使用计步器每天入园时记录总步数下午离园时记录在园步数体前屈10米往返跑立定跳远小球掷远双脚跳平衡木测试数据统计：对所得数据使用SAS6.12统计软件进行处理分析方方法法与与对对象象•肥胖：采用肥胖：采用WHOWHO推荐的推荐的NCHSNCHS标准，标准，以身高标准体重为参数，超过同性别相应以身高标准体重为参数，超过同性别相应中位数的中位数的20%20%诊断为肥胖。诊断为肥胖。•体质测试：根据国家体育总局编制的国民体质测试：根据国家体育总局编制的国民体质测定标准手册的幼儿测试指标。体质测定标准手册的幼儿测试指标。271272.178200%20%40%60%80%100%肥胖组正常组图1肥胖与父亲体重指数的关系消瘦正常肥胖结果结果107713158150%20%40%60%80%100%肥胖组正常组图2肥胖与母亲体重指数的关系消瘦正常肥胖54.535.99.658.728.712.60%20%40%60%80%100%肥胖组正常组图3肥胖与出生体重的关系<3500g≥3500g≤4000g>4000g43.1428.7628.141.2625.8732.8705101520253035404550母乳混合人工(%)肥胖组正常组图图4444个月内喂养方式比较个月内喂养方式比较(%)(%)饮食习惯的比较饮食习惯的比较•饮料：肥胖组爱喝饮料的人数为饮料：肥胖组爱喝饮料的人数为57.02%57.02%，正常组为，正常组为42.98%42.98%。肥胖组儿童爱喝饮。肥胖组儿童爱喝饮料的人数多于正常组儿童。料的人数多于正常组儿童。12.555.929.02.65.537.740.416.40%20%40%60%80%100%肥胖组正常组图5肥胖组与正常组进食速度的比较<15分钟15分钟30分钟>30分钟χ2=27.270P<0.01P<0.0141.726.332.145.339.315.30%50%100%肥胖组正常组图6肥胖组与正常组进食量的比较<50g≥50g，≤75g>75gχ2=13.181P<0.0154.853.854.045.346.246.10102030405060肉类家禽鱼类(%)肥胖组正常组图图77饮食结构的比较饮食结构的比较饮食结构的相关性比较饮食结构的相关性比较肥胖组肥胖组正常组正常组相关系数相关系数(r)(r)PP值值相关系数相关系数(r)(r)PP值值肉类肉类0.240.24P<0.01P<0.010.0790.079P>0.05P>0.05家禽类家禽类0.260.26P<0.01P<0.010.430.43P<0.01P<0.01蔬菜类蔬菜类0.370.37P<0.01P<0.010.310.31P<0.01P<0.01鱼类鱼类0.230.23P<0.05P<0.050.210.21P<0.05P<0.05•无论是肥胖儿童还是正常儿童饮食习惯都与父母无论是肥胖儿童还是正常儿童饮食习惯都与父母的饮食习惯密切相关的饮食习惯密切相关..患病情况的比较患病情况的比较一年内患病一年内患病正常组患病人正常组患病人数数肥胖组患病人肥胖组患病人数数χχ22检验检验急性胃急性胃炎炎11(0.68)(0.68)33(2.1)(2.1)χχ22=1.071=1.071P>0.05P>0.05缺铁性贫血缺铁性贫血11(0.68)(0.68)33(2.1)(2.1)χχ22=1.071=1.071P>0.05P>0.05腹泻腹泻3030(21.13)(21.13)3737(28.24)(28.24)χχ22=1.864=1.864P>0.05P>0.05呼吸道感染呼吸道感染（≥（≥33次次//年）年）102102(70.83)(70.83)1...
