耳鼻喉科考试11VIP免费

1.鼓室结构：上壁即鼓室盖，下壁即颈静脉壁，前壁即颈动脉壁，后壁即乳突壁，外侧壁即骨膜壁，内侧壁为迷路壁2.小儿喉梗阻分为4度一、第Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。二、第Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120~140次/分。三、第Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140~160次/分。四、第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状3.中枢性和周围性眩晕区别特征外周性中枢性发生频率阵发性可能是经常性眼震的形式水平或旋转性的（绝无垂直型的）任意方向亲（可能改变方向）眼震的偏利性双侧可能是单侧严重伴随症状（恶心、呕吐）与眼震成正比可能与眼震不成正比听力丧失可能有无其它神经系统表现无经常伴有相邻颅神经的异常视觉固定的影响眼震被抑制眼震增强体位试验潜伏期短（3~20秒）长持续时间短长疲劳性易疲劳不易疲劳4.分泌性中耳炎的病因及临床表现、治疗病因：咽鼓管功能障碍继发性：机械性阻塞原发性：软骨弹性差，先天性腭裂腭帆张肌收缩无力感染免疫反应症状听力下降耳内闭塞感耳鸣非手术治疗：收缩鼻及鼻咽部黏膜抗感染抗过敏咽鼓管吹张手术治疗：鼓膜穿刺鼓膜切开鼓膜置管CO2激光打孔咽鼓管钛镍支架病因治疗：腺样体切除等5.急性化脓性中耳炎：诊断：全身症状头痛、发热、食欲不振、全身不适耳痛可因流脓而减轻小儿夜间哭闹耳流脓听力下降、耳闷胀感、耳鸣全身治疗支持治疗抗生素治疗局部治疗局部用药鼓膜切开病因治疗6.慢性化脓性中耳炎：1.单纯型：间断性耳流脓粘脓性，无臭味鼓膜紧张部中央穿孔轻度传导性聋颞骨CT示中耳其他部分正常2.骨疡型：持续性流脓可带有血丝并伴有臭味鼓膜边缘性穿孔听力损失重，可出现混合性聋颞骨CT示中耳腔软组织影，可有骨质破坏，边缘不齐。3.胆脂瘤型：流脓有特殊臭味鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔较重的传导性聋，可有混合性聋颞骨CT示骨质破坏边缘密度高而整齐鉴别诊断：中耳癌，结核性中耳炎颅外并发症：迷路炎，耳后骨膜下脓肿，颈部贝佐尔德脓肿颅内并发症：硬膜外脓肿，耳源性脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎，耳源性脑脓肿7.良性阵发性位置性眩晕BPPV：是一种阵发性、由头位变动引起的，伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕，是最常见的前庭疾病。8.耳聋：一般认为语言频率（0.5、1.2Hz）平均听阈在26dB(分贝)以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听(听觉迟钝)，在70dB以上者为聋耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的神经性聋；外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋9.听觉：外界声波通过介质传到外耳道，再传到鼓膜。鼓膜振动，通过听小骨传到内耳，刺激耳蜗内的纤毛细胞而产生神经冲动。神经冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢，形成听觉。声源→耳廓（收集声波）→外耳道（使声波通过）→鼓膜（将声波转换成振动）→耳蜗（将振动转换成神经冲动）→听神经（传递冲动）→大脑听觉中枢（形成听觉）。听觉传导道的第一级神经元位于耳蜗的螺旋神经节，其树突分布于耳蜗的毛细胞上，其轴突组成耳蜗神经，入桥脑止于延髓和脑桥。交界处的耳蜗核，更换神经元（第二级神经元）后，发出纤维横行到对侧组成斜方体，向上行经中脑下丘交换神经元（第三级神经元）后上行止于丘脑后部的内侧膝状体，换神经元（第四级神经元）后发出纤维经内囊到达大脑皮层颞叶听觉中枢。当冲动传至听觉中枢则产生听觉。另外，耳蜗核发出的一部分纤维经中脑下丘，下行终止于脑干与脊髓的运动神经元，是听觉反射的反射弧。此外，声音传导除通过声波振动经外耳、中耳的气传导外，尚可通过颅骨的振动，引起颞骨骨质中的耳蜗内淋巴发生振动，引起听觉，称为骨传导。骨传导极不敏感，正常人对声音的感受主要靠气传导。10.梅尼埃病的病理及临床表现、诊断原则膜...