系统性红斑狼疮——健康评估汇报人：XXX患者女，43岁，汉族，农民，因“胸腹部疼痛7月”入院，7月前患者在外地打工时出现无明显诱因发热、咳嗽等症状，咳嗽以干咳为主，刺激性，颜面四肢水肿，关节疼痛，于打工当地治疗（具体不祥）后上肢及颜面水肿消失，下肢仍水肿，发热及咳嗽无明显好转，患者遂回家求治，1月前上述症状加重后于当地县医院就诊、问诊、查体、辅查B超示双侧胸腔少量积液，胸片示右侧叶间胸膜增厚等，检查后被诊断为“结核性胸膜炎”
并予以抗结核治疗（具体方案不祥）
患者服药后立即出现厌食恶心、腹痛腹泻、畏寒高热等症状，遂入我院求治，门诊以胸腹部疼痛7月收入，入院时患者一般情况欠佳，心悸气短，叹气样呼吸，查体：T39
9℃，P120次/min，R30次/min，肺部呼吸音减弱，心脏闻及少许吹风样杂音，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，上肢不能伸直，关节无肿大，双下肢水肿凹陷性，大小便无异常
病例介绍病例介绍急查血分析、胸片，RBC2
99×1012/L，HB78g/L，胸片示左膈影升高，少量胸积液性质待定，双肺纹理增强，紊乱，轻度靴形心，肾功未示明显异常，肝功无明显异常，小便分析蛋白质3+，白细胞3+，红细胞沉降率（ESR）124
再次追问病史后得知患者7月来视力明显减退，体重减轻，脱发明显，辅查自身抗体、补体，回来示补体C30
37g/L,补体C40
10g/L，抗核糖核蛋白抗体(RNP）阳性，抗史密斯抗体（BSM）阳性，重组着丝粒蛋白B抗体（CENPB）阴性，抗核小体抗体Nacleosome)阳性，抗组蛋白抗体（Histones)阳性，诊断为"系统性红斑狼疮"（1982年美国风湿病协会分类标准),并处于活动期
辅助检查●一般检查：血、尿常规、血沉●免疫学检查1、抗核抗体谱2、其他自身抗体3、补体：CH50、C3、C4●狼疮带试验●肾活检病理●其他：CT、X线及超声心动图
