第五章消化系统药物一、单项选择题【36】1)可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是（C）A.盐酸氯丙嗪B.奋乃静C.西咪替丁D.盐酸丙咪嗪E.多潘立酮2)下列药物中，不含带硫的四原子链的H2-受体拮抗剂为（B）A.尼扎替丁B.罗沙替丁C.甲咪硫脲D.西咪替丁E.雷尼替丁3)下列药物中，具有光学活性的是（D）A.雷尼替丁B.多潘立酮C.双环醇D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺4)联苯双酯是从中药（B）的研究中得到的新药。A.五倍子B.五味子C.五加皮D.五灵酯E.五苓散5)熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是（E）A.环系不同B.11位取代不同C.20位取代的光学活性不同D.七位取代基不同E.七位取代的光学活性不同二、配比选择题1)A.B.C.D.E.1.西咪替丁A2.雷尼替丁E3.法莫替丁D4.尼扎替丁C5.罗沙替丁B2)A.地芬尼多B.硫乙拉嗪C.西咪替丁D.格拉司琼E.多潘立酮1.5-HT3受体拮抗剂E2.H1组胺受体拮抗剂B3.多巴胺受体拮抗剂E4.乙酰胆碱受体拮抗剂A5.H2组胺受体拮抗剂C3)A.治疗消化不良B.治疗胃酸过多C.保肝D.止吐E.利胆1.多潘立酮A2.兰索拉唑B3.联苯双酯C4.地芬尼多D5.鹅去氧胆酸E三、比较选择题1)A.水飞蓟宾B.联苯双酯C.二者皆有D.二者皆无1.从植物中提取A2.全合成产物B3.黄酮类药物A4.现用滴丸B5.是研究双环醇的先导化合物B2)A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.二者皆有D.二者皆无1.H1受体拮抗剂D2.质子泵拮抗剂B3.具几何异构体A4.不宜长期服用B5.具雌激素作用D四、多项选择题1)抗溃疡药雷尼替丁含有下列哪些结构（BDE）【37】A.含有咪唑环B.含有呋喃环C.含有噻唑环D.含有硝基E.含有二甲氨甲基2)属于H2受体拮抗剂有（AD）A.西咪替丁B.苯海拉明C.西沙必利D.法莫替丁E.奥美拉唑3)经炽灼、遇醋酸铅试纸生成黑色硫化铅沉淀的药物有（BCE）A.联苯双酯B.法莫替丁C.雷尼替丁D.昂丹司琼E.硫乙拉嗪4)用作“保肝”的药物有（ACE）A.联苯双酯B.多潘立酮C.水飞蓟宾D.熊去氧胆酸E.乳果糖5)5-HT3止吐药的主要结构类型有（AD）A.取代的苯甲酰胺类B.三环类C.二苯甲醇类D.吲哚甲酰胺类E.吡啶甲基亚砜类五、问答题1)为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，而且选择性好？2)请简述止吐药的分类和作用机制。3)试从化学结构上分析多潘立酮比甲氧氯普胺较少中枢副作用的原因。4)以联苯双酯的发现为例，叙述如何从传统药物（中药）中发现新药？参考答案一、单项选择题1)C2)B3)D4)B5)E二、配比选择题1)1.A2.E3.D4.C5.B2)1.E2.B3.E4.A5.C3)1.A2.B3.C4.D5.E三、比较选择题【381)1.A2.B3.A4.B5.B2)1.D2.B3.A4.B5.D四、多项选择题1)BDE2)AD3)BCE4)ACE5)AD五、问答题为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，而且选择性好？2)请简述止吐药的分类和作用机答1)胃酸分泌的过程有三步。第一步，组胺、乙酰胆碱或胃泌素刺激壁细胞底一边膜上相应的受体，引起第二信使cAMP或钙离子的增加；第二步，经第二信使cAMP或钙离子的介导，刺激由细胞内向细胞顶端传递；第三步，在刺激下细胞内的管状泡与顶端膜内陷形成的分泌性微管融合，原位于管状泡处的胃质子泵—H+／K+—ATP酶移至分泌性胃管，将氢离子从胞浆泵向胃腔，与从胃腔进入胞浆的钾离子交换，氢离子与顶膜转运至胃腔的氯离子形成盐酸(即胃酸的主要成分)分泌。质子泵抑制剂是胃酸分泌必经的最后一步，可完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌。且因质子泵抑制剂是以共价键的方式与酶结合，故抑制胃酸分泌的作用很强。而且质子泵仅存在于胃壁细胞表面，质子泵抑制剂如Omeprazole在口服后，经十二指肠吸收，可选择性地浓缩在胃壁细胞的酸性环境中，在壁细胞中可存留24小时，因而其作用持久。即使血药浓度水平低到不能被检出，仍能发挥作用。故质子泵抑制剂的作用专一，选择性高，副作用较小。【39】2请简述止吐药的分类和作用机制。答；止吐药物可阻断呕吐神经反射环的传导，达到止吐的临床治疗效果。该反射环受多种神经递质影响，如组胺、乙酰胆碱、多巴胺和5一羟色胺。止吐药，现以其作用靶点和作用机制(即拮抗的受体)分为抗组胺受体止吐药、抗乙酰胆碱受体止吐药、抗多巴胺受体止吐药和抗5一HT3受体的5一HT3受体拮抗剂。3)试从化学结构上分析多潘立酮比甲氧氯普胺较少中枢副作用的原因答‘作为促动力药物的多潘立酮和甲氧...
