第二章第3节 护理体检VIP专享VIP免费

第第33节护理体检节护理体检•护理体检是检查者运用自己的感官或借助护理体检是检查者运用自己的感官或借助于简单的辅助工具（听诊器、叩诊锤、血于简单的辅助工具（听诊器、叩诊锤、血压表、体温计）对被检者进行细致的观察压表、体温计）对被检者进行细致的观察和系统的检查，以了解其身体状况的一组和系统的检查，以了解其身体状况的一组最基本的检查方法。护理体检的目的是全最基本的检查方法。护理体检的目的是全面了解被检者的健康状况，以结合健康史面了解被检者的健康状况，以结合健康史等资料，及时发现被检者现存的或潜在的等资料，及时发现被检者现存的或潜在的健康问题，确立护理诊断，为制定护理计健康问题，确立护理诊断，为制定护理计划提供依据。划提供依据。一、护理体检的准备和基本方一、护理体检的准备和基本方法法•（一）体检前准备（一）体检前准备•1.1.用品准备用品准备治疗盘内，放置已消毒的血压计、治疗盘内，放置已消毒的血压计、体温计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、软体温计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、软皮尺、消毒棉签、清洁玻璃片、弯盘、记录用纸、皮尺、消毒棉签、清洁玻璃片、弯盘、记录用纸、笔等。此外，需准备体重秤、身高测量仪。笔等。此外，需准备体重秤、身高测量仪。•2.2.环境准备环境准备检查环境应安静、温暖，有适宜的检查环境应安静、温暖，有适宜的光线，必要时用屏风遮挡和有第三者陪伴在场。光线，必要时用屏风遮挡和有第三者陪伴在场。•3.3.被检者准备被检者准备检查前向被检者做好解释工作，检查前向被检者做好解释工作，如检查的部位、检查的方法、检查的目的，以免如检查的部位、检查的方法、检查的目的，以免引起被检者惊恐不安。让被检者舒适地平卧于床引起被检者惊恐不安。让被检者舒适地平卧于床上，适当被盖。上，适当被盖。•（二）体检时注意事项（二）体检时注意事项•1.1.检查者应关心和体贴病人并做到仪表端庄、检查者应关心和体贴病人并做到仪表端庄、举止大方、态度和蔼、操作轻柔。举止大方、态度和蔼、操作轻柔。•2.2.检查应细致、准确、全面而又重点突出，操检查应细致、准确、全面而又重点突出，操作要规范。作要规范。•3.3.检查时依次暴露被检部位，一般先检查一般检查时依次暴露被检部位，一般先检查一般状况，然后头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四状况，然后头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、肛门和外生殖器、神经系统，按一定顺序进肢、肛门和外生殖器、神经系统，按一定顺序进行，以避免不必要的重复或遗漏。行，以避免不必要的重复或遗漏。•4.4.体检时应把重点放在视诊及与护理诊断有关体检时应把重点放在视诊及与护理诊断有关的内容上。的内容上。•5.5.如遇危重病人，应重点检查，立即配合抢救，如遇危重病人，应重点检查，立即配合抢救，待病情好转后再做补充检查。此外，应根据病情待病情好转后再做补充检查。此外，应根据病情变化随时复查，及时发现新的体征，以修正或补变化随时复查，及时发现新的体征，以修正或补充护理诊断及护理计划。充护理诊断及护理计划。（三）护理体检的基本方法（三）护理体检的基本方法•1.1.视诊视诊是检查者用视觉观察被检者全身及局部是检查者用视觉观察被检者全身及局部状态的检查方法。此法简单易行，是护理体检中状态的检查方法。此法简单易行，是护理体检中基本的和重要的方法。视诊内容包括病人的年龄、基本的和重要的方法。视诊内容包括病人的年龄、发育、营养、体型、意识、面容、精神状况、体发育、营养、体型、意识、面容、精神状况、体位、步态、外表整洁程度等一般状况；还包括皮位、步态、外表整洁程度等一般状况；还包括皮肤黏膜、头颈、五官、胸部、腹部、脊柱、四肢、肤黏膜、头颈、五官、胸部、腹部、脊柱、四肢、肛门和外生殖器等局部体征。视诊最好在自然光肛门和外生殖器等局部体征。视诊最好在自然光线下进行，观察的部位要充分暴露，利用侧面来线下进行，观察的部位要充分暴露，利用侧面来的光线观察波动、蠕动或肿块比较清楚。的光线观察波动、蠕动或肿块比较清楚。•2.2.触诊触诊是检查者通过手的触觉来判断病是...