恒流低频灸(原名电员针)应用手册一、绪论(一)适应症经筋痛。经筋与经脉是构成经络系统的体系。经筋是指筋肉(肌肉、韧带及附属组织等软组织部分),经脉则指血管、经隧之属。恒流电员针治疗对象除血管病以外的筋骨痛、骨伤病。(二)经筋病理想的治疗方案。软组织损伤急性期、局部疼痛、肌痉挛、慢性期瘢痕粘连、活动受限、肌肉挛缩,理想的治疗原则应包含止痛、解痉、松动关节、牵伸挛缩。一般操作程序:准备安放电极,调频2档,调压2-3档,少用高档,以延长仪器使用年限,接通电源。频率与波形见下表。频率与波形档次波形频率HZ1慢连续波22快连续波163短疏密波2-154长疏密波2-1005低频间断波1006中频间断波10001.2.1砭石刮拨与理筋、经脉走形垂直刮拨,松解粘连,缓解经筋痉挛。1.2.2恒流灸止痛横流沿经筋、经脉流通8—10分钟后出现明显镇痛作用。1.2.3整骨复位治疗骨错缝采用三维运动法,清除关节周围软组织粘连、挛缩等嵌顿因素,通过磨合,促进骨错缝复位。1.2.4纵牵横掰横掰分筋,松筋止痛,纵向牵筋,拉伸挛缩,促进筋跳槽复位。(三)经筋痛优选的治疗方法。1.3.1剥离组织粘连,砭板优于电员针。选用11×6cm、厚0.5cm砭板横刮剥离粘连,板厚刃顿,不易划伤皮肤;板宽易用手掌使力,刮的较深;板长可以循筋纵刮,较为省时。若刮拨同时配合运动患肢,疗效更好。电员针头大又圆,难以插入骨缝。1.3.2止痛效果横流低频灸优于恒压低频针(电员针),二者优缺点见下表。恒压电员针(1997年设计)横流低频灸(2012年设计)双向尖波,刺激性强。单一脉冲,脉冲浅而窄,止痛效果差。不易定量控制,不易操作。主要用于理疗仪器。铜头裸露,易受外界温度影响。脉冲圆滑,刺激性弱。5种波形可调,脉冲深而广,止痛效果好。容易定量控制,操作方便。主要用于科研仪器。增加泗滨砭石套环,可自动吸收、放射红外线,保持针头温度。工艺简单,造价较低。工艺较复杂,造价较高。1.3.3松动关节三维运动优于单方向牵拉。骨质增生是常见的经筋病,关节僵硬,运动受限,做三维运动治疗,从侧向、矢向、轴向施力,让三力汇交于关节,疗效满意,但是费时费力。常改用复合手法,如治疗膝关节骨质增生的蛇形松解法,先让患者俯卧,术者一手紧紧平按腘窝,另一手握其踝关节近侧,做侧向摆动,并逐渐屈膝,配合旋转,力使足跟不靠近臀部,疗效亦可。该术复合侧面、矢向、旋转三种运动,用机械牵拉很难完成。1.3.4牵伸挛缩手法较机械方便。牵伸机群如下肢伸肌群、屈肌群,机械优于手法。牵单一肌肉,手法优于机械,如牵股直肌、股前肌,让患者俯卧、伸髋位,被动屈膝,髋腿受牵,牵伸二肌(图1-1);牵腓肠肌,取俯卧位,伸髋伸膝位,推足掌前屈,跟腱受牵,拉长腓肠肌(图1-2);拉伸股二头肌,患者仰卧伸髋,屈膝位,拉直膝关节,使其止腱受牵,牵伸该肌(图1-3)。图1-1图1-2图1-31.4注意事项1.4.1恒流电灸输出线插头若松动,掰弯一点再插就可。1.4.2禁灸区胸锁乳突肌前颈前区;孕妇的下腹部、腰骶部;婴幼儿囱门未合者的头部。二、临床常用举例(一)肩周炎肱二头肌长头腱鞘炎多由提物和旋转引起肱二头肌长头腱鞘炎症粘连所致,肱骨结节间沟有明显压痛,可触及索状物,举臂和屈肘抗阻力试验局部疼痛加剧。治则:扩大结节间沟。主阿是穴位于手厥阴心包经天泉上俞(肩髃穴内下,结节间沟下口),图2-1。图2-12.1.1砭石松肩横刮肩周肌肉,重点松结节间沟和肩髃,6min。2.1.2恒流灸止痛水泉上俞(—)—上阿是(+)(肩髃内侧),止痛解痉,6min。2.1.3双手摆棍让患者双手摆棍,健侧牵住患侧做前三维和后三维侧摆、矢摆、旋转摆动(图2-1-2),松动关节,8min。图2-1-22.1.4环转掰拿牵患肘做正-反方向环转运动,其后掰拿肩、背、臂肌,掰松肌筋,6min。家庭治疗木棍操,每日1-2次。(二)肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又称网球肘,以前臂伸肌总腱附着点收到积累性劳损,造成肌腱变性,缠绵难愈的一种慢性无菌性炎症,局部疼痛、压痛,抗阻旋前疼痛加重。治则:松解前臂伸肌总腱附着点,主阿是穴手阳明大肠经肘髎穴(深部为肱骨外上髁),图2-2-1。图2-2-12.2.1砭刮髁上下砭石刮拨肱骨外上髁上、下,重点...