急性白血病急性白血病一、前言一、前言白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生，白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生，浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床表浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床表现的恶性血液病，是我国最常见的小儿恶性肿现的恶性血液病，是我国最常见的小儿恶性肿瘤。瘤。白血病在人群中年发病率约为白血病在人群中年发病率约为33～～5/105/10万人口，万人口，按此计算，我国按此计算，我国1515岁以下儿童每年新发生白岁以下儿童每年新发生白血病病例在血病病例在1500015000人左右，占小儿各种恶性肿人左右，占小儿各种恶性肿瘤之首。瘤之首。19901990～～19921992年上海市年上海市1515岁以下儿童恶性肿瘤发病比率岁以下儿童恶性肿瘤发病比率类型类型比率（比率（%%））类型类型比率比率（（%%））白血病白血病35.1135.11骨瘤骨瘤3.793.79中枢神经肿瘤中枢神经肿瘤23.4923.49视网膜母细胞视网膜母细胞瘤瘤1.521.52淋巴瘤淋巴瘤11.1211.12肝肿瘤肝肿瘤2.282.28神经母细胞瘤神经母细胞瘤3.793.79睾丸肿瘤睾丸肿瘤（男）（男）1.721.72软组织肉瘤软组织肉瘤2.282.28卵巢肿瘤卵巢肿瘤（女）（女）3.663.66肾母细胞瘤肾母细胞瘤5.555.55其他其他7.347.341990~19941990~1994年年1919家医院儿童白血病及恶性肿瘤年龄分布家医院儿童白血病及恶性肿瘤年龄分布总数总数·<1·<1岁岁11岁～岁～66岁～岁～1111～～1414岁岁例数例数%%例数例数%%例数例数%%例数例数%%急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病1992199255552.762.7687887844.5344.5359459429.8229.8245645622.8922.89急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病1024102429292.832.8330830830.0830.0835835834.9634.9632932932.1332.13淋巴瘤淋巴瘤58158111111.891.8920320334.9434.9422522538.7338.7314214224.4424.44神经母细胞瘤神经母细胞瘤177177212111.8611.8610110157.0657.06444424.8624.8611116.226.22郎格罕细胞组织细胞增郎格罕细胞组织细胞增多症多症182182262614.2914.2911511563.1963.19313117.0317.0310105.495.49其他其他51151141418.028.0220920940.9040.9013713726.8126.8112412424.2724.27总计总计446744671831834.104.101818181840.7040.701392139231.1631.161074107424.0424.04在小儿白血病中急性白血病占绝大多在小儿白血病中急性白血病占绝大多数，即数，即90-95%90-95%，而慢性白血病约占，而慢性白血病约占3%3%。。在急性白血病中，急性淋巴细胞白血病在急性白血病中，急性淋巴细胞白血病（（ALLALL）占）占7070～～85%85%，急性非淋巴细，急性非淋巴细胞白血病（胞白血病（ANLLANLL）占）占1515～～30%30%。。其死亡率在国际上占小儿总死亡率中第其死亡率在国际上占小儿总死亡率中第二位（仅次于意外损伤），结果见表。二位（仅次于意外损伤），结果见表。各年龄组儿童前五位死因疾病排位各年龄组儿童前五位死因疾病排位序序位位00～～2828天天（（n=144)n=144)2929天～天～11岁岁～～33岁岁(n=44)(n=44)～～77岁岁（（n=46)n=46)～～1212岁岁（（n=43)n=43)11新生儿硬肿症新生儿硬肿症（（6363））支气管肺炎支气管肺炎（（8282））白血病及恶性白血病及恶性肿瘤（肿瘤（1010））白血病及恶白血病及恶性肿瘤性肿瘤（（1010））白血病及恶性白血病及恶性肿瘤肿瘤（（1414））22新生儿肺炎新生儿肺炎（（3131））败血症（败血症（1717））肺炎肺炎（（99））再障再障（（66））肾衰肾衰（（77））33败血症败血症（（2121））中枢神经系统感中枢神经系统感染（染（77））重症感染重症感染（（77））颅内出血颅内出血（（55））心肌病心肌病（（55））44新生儿窒息新生儿窒息（（1010））先天畸形先天畸形（（55））中枢神经系统中枢神经系统感染（感染（66））瑞氏综合征瑞氏综合征（（44））败血症败血症（（44））55早产儿、低体重早产儿、低体重儿（儿（99））重症腹泻重症腹泻（（44））颅内出血颅内出血（（33））先心病先心病（（44））再障再障但是近些年随着缓解率的提高，小儿恶但是近些年随着缓解率的提高，小儿恶性肿瘤的总病死率从过去的性肿瘤的...
