增加冠状动脉流量,增加心脏输出量,减少心肌耗氧量,从而迅速缓解各型心绞痛。现代药理表明:麝香保心丸具有减少再灌注损伤的作用,其主要成分为麝香酮和人参皂甙等,具有明显的强心作用,能增加营养性血流量,改善微循环,增加心肌供氧,扩张冠状动脉,改善冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量,增加全身和心脏的耐缺氧能力。收稿日期:2004206227(编辑侯勇谋)文章编号:1001-6910(2005)01-0051-03·临床经验·对药治疗过敏性紫癜的用药体会刘晨帆1,刘雪帆2,刘在惠2(1.山东大学山东省立医院皮肤性病科,山东济南250021;2.山东省栖霞市结核病防治所,山东烟台265300)关键词:紫癜,过敏性/中医药疗法中图分类号:R255.7文献标志码:B过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症,好发于青少年儿童。临床表现为皮肤紫癜,对称分布,以下肢为主,也有个别泛发全身,紫癜压之不褪色,有的伴有关节肿痛,有的伴有腹痛,严重的可引发紫癜性肾炎。临床检验血小板计数正常,可查出变应原。其病因是因变态反应引起毛细血管广泛性炎症,血管壁通透性增高和脆性增加所致。属于祖国医学“血证”、“肌衄”范畴。笔者用中药治疗过敏性紫癜,疗效显著。1血热妄行宜清热解毒、凉血止血《小儿卫生总微论方·血溢论》云:“小儿诸溢血者,由热乘于血气也。”《本草求真》云:“热不除则血不止,其热既清则血自安。”本病以外感风热,内食燥热、荤腥、过敏之物所致。外感风热或风热内生使热伏血分不去,壅结成毒,热毒互结,迫血妄行,致使脉络受损,则血溢皮肤而成紫癜。治疗宜清热解毒、凉血止血。常选连翘与仙鹤草、鱼腥草与地榆、牡丹皮与黄芩配对应用。1.1连翘与仙鹤草连翘质轻上浮,长于清上焦诸热,解毒消肿散结。《本草经百种录》云:“连翘之气芳烈而性清凉,故凡在气分之郁热,皆能已之。”现代药理试验证明:连翘能增加毛细血管的抵抗力,减低毛细血管的通透性及脆性,对过敏性紫癜有一定疗效。[1～2]仙鹤草性能收敛,止血凉血。何廉臣云“寒以清莹,专以止血;芳香通络,亦可散瘀。”现代药理证明:仙鹤草能促进血小板生成,加速凝血,并含有大量鞣质和少量VitK。故有较好的止血作用。[1]两药一寒一凉,一个气分药,一个血气药;一个善于透热达肌表、宣畅气血,一个善止全身上下内外出血并有强壮补益、散瘀之效,两药合用共奏清热解毒、凉血止血之功。不因寒凉使血凝滞而留瘀,实为治疗血热妄行型皮肤紫癜之良药。1.2鱼腥草与地榆鱼腥草宣肺清热解毒。《本草纲目》云:“散热毒痈肿。”现代药理证明:鱼腥草之挥发油具有显著的抗过敏作用[3],能增强白细胞吞噬能力,增加白介素浓度,能提高机体免疫力[2]。地榆性降而涩,善于治下焦血热出血。《本草求真》云:“且其性主收敛,既能清降,又能收涩,则清不虑其过泄,涩亦不虑其过滞,实为解热止血药也。”现代药理试验证明:地榆所含鞣质有收敛止血作用,能缩短凝血时间及出血时间[2]。一个辛散,一个苦酸泻火收敛、发散,泻火不伤正,收敛固涩不留邪。既能清热解毒,凉血止血,又能抗过敏,提高机体免疫力。两药合用,为治疗血热妄行型皮肤紫癜之妙品。1.3牡丹皮与黄芩牡丹皮既清营血之实热,又治阴虚发热、凉血活血化瘀。《本草纲目》云:“治血中伏火,除烦热。”《本经疏证》云:“通血脉中壅滞与桂枝相同⋯⋯牡丹皮气寒,所通者血脉中结热。”现代药理试验证明:牡丹皮有抗过敏作用[1]。黄芩清实热而泻肺火。《本草纲目》云:“黄芩气寒味苦,色黄带绿,苦入心,寒胜热,泻心火、治脾之湿热。一则金不受刑,一则胃火不流入肺,即所以救肺也。”现代药理试验证明:黄芩能抑制过敏介质的释放以及对介质的对抗,降低毛细血管通透性[2],又具有消炎解热、利尿、降压、止血作用[1]。一个入血分,一个入气分。牡丹皮善清血热而又活血,有凉血散瘀之功。黄芩善清气分热而又解热毒,有清热止血之效。两药·15·中医研究2005年1月第18卷第1期TCMRes.January2005Vol.18No.1©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.配伍,相须为用,血热清而不妄行,血止而不留瘀,又都抗过敏,实为治疗血热妄行型皮肤紫癜之佳品。2瘀热相搏,宜活血化瘀离经之血溢于皮肤而不能及时吸收,瘀血不去,新血不生,造成血瘀阻络。《本草经百种录》云:“盖血既离经,与正...
