发热-示范课VIP专享VIP免费

•充血的类型有哪些？•动脉性充血对机体的影响？•淤血的概念？•淤血的原因有哪些？•持续性淤血的后果有哪些？复习•同学们在感冒时有哪些体验？•畏寒、发热、头痛引入第八章第八章发热发热主讲：颜勇曲阜中医药学校课时目标第八章发热掌握发热的概念熟悉致热源的种类掌握发热发病的基本环节了解发热的时相及热代谢特点、熟悉发热时物质代谢特点及机体机能变化特点掌握发热的意义指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（超过体温正常值0.5℃）为主要表现的全身性病理过程。发热的概念体温达到多少度才是发热呢？？正常体温（腋下）：36.5℃0.5℃＋37℃发热第八章发热发热发热指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（超过体温正常值0.5℃）为主要表现的全身性病理过程。发热发热发热的概念体温升高（超过37℃）都是发热吗？？发热过热调定点不升高甲亢中暑体温升高病理性体温升高生理性体温升高剧烈运动月经前期妊娠期不是第八章发热原因和发生机制第八章发热能引起人体或实验动物发热的物质。1、发热激活物外致热源体内产物能激活产致热原细胞产生和释放内生致性热原的物质致热源：致热源：细菌细菌病毒病毒真菌真菌螺旋体螺旋体炎症炎症Ag|AbAg|Ab类固醇类固醇尿酸盐尿酸盐非感染性发热感染性发热内毒素：最常见的外致热源，分子量大，耐高温，干热160℃，2h灭活，一般难以清除，是血液制品和输液过程中的主要污染物。50%-60%发热激活物的特点：分子量大，不能通过血脑屏障，不直接作用于体温调节中枢引起发热。作用：促进内生性致热源的产生和释放。2、内生性致热源原因和发生机制第八章发热能引起人体或实验动物发热的物质。2、内生性致热源致热源：致热源：在发热激活物的作用下，机体内产致热源细胞产生并释放的一类致热物质。单核细胞巨噬细胞内皮细胞星状细胞内生性致热源的特点及作用：分子量小，可通过血－脑屏障，作用于体温调节中枢，引起发热中枢介质释放，继而引起调定点的升高。T>37℃T>37℃T<37℃T<37℃体温恒定体温恒定散热（汗腺、皮肤血管、呼吸）散热（汗腺、皮肤血管、呼吸）产热（骨骼肌、肝、甲状腺、肾上腺）产热（骨骼肌、肝、甲状腺、肾上腺）POAHPOAH37℃温度感受器温度感受器传入N传出N传出N第八章发热发热激活物发热激活物产EP细胞产EP细胞EPsEPs调定点调定点产热产热散热散热发热发热体温调节中枢体温调节中枢体温调节介质：正调节/负调节介质体温调节介质：正调节/负调节介质信息传递中枢调节调温效应器反应发热发生机制基本环节第八章发热第八章发热发热过程111、体温上升期：、体温上升期：调定点正常调定点正常调定点升高产热增加，散热减少，体温升高热代谢特点：临床表现：皮肤苍白、畏寒，寒战，“鸡皮疙瘩”第八章发热12调定点正常调定点正常体温达到调定点22、高热持续期：、高热持续期：产热和散热在较高水平上保持相对平衡热代谢特点：临床表现：自觉酷热，面红，皮干、口渴发热过程第八章发热123调定点正常调定点正常33、体温下降期：、体温下降期：热代谢特点：临床表现：调定点恢复正常产热减少，散热增加，散热＞产热，体温下降出汗多发热过程三、发热时机体的代谢和功能变化第八章发热（一）物质代谢变化：（一）物质代谢变化：特点：物质代谢增强。基础代谢：体温升高1℃，基础代谢率提高13%，急性感染可达30%－60%。糖原分解增强蛋白质分解加强脂肪分解增强维生素消耗多水、电解质丢失日渐消瘦抵抗力下降组织修复能力下降水、电解质紊乱发热病人在生活上应注意什么？？提示：补充糖、脂肪、蛋白质、维生素、水、无机盐（二）机体的功能变化：（二）机体的功能变化：第八章发热1、中枢神经系统兴奋性：兴奋性头痛、头晕、失眠、烦躁不安高热惊厥：当体温升到40－41℃时，病人可出现谵语、幻觉甚至抽搐。表情淡漠、嗜睡小儿易发生三、发热时机体的代谢和功能变化（二）机体的功能变化：（二）机体的功能变化：第八章发热2、循环系统心跳，心肌收缩力，血压体温升高1℃，心率增加10－20次/分心肌有疾病者可诱发心...