反胃一、病名反胃是指饮食入胃,宿谷不化,经过良久,由胃反出的病证。又称“胃反”。张仲景《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:“趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。”二、病象朝食暮吐,暮食朝吐,呕出物多为宿食。三、病位胃、脾四、病类以虚为主五、病性虚寒六、病程多起病缓慢,病程长,应及时诊治。七、病因病机病机关键:脾胃虚寒饮食不当饥饱无时损伤脾阳恣食生冷忧愁思虑损伤肝脾房室劳倦损伤脾肾脾胃虚寒,不能腐熟水谷,饮食不化,停滞胃中而吐出。八、诊断•起病缓慢,先有胃痛、吐酸、嘈杂、食欲不振、食后脘腹张满等症状,逐渐至饮食不能消化下行,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物多为未经消化的宿食。•日久则见消瘦,面色萎黄,倦怠无力,按压胃脘有不适感,有时可触及包块。•X线、钡透、内镜及病理组织学检查有助于诊断。九、辨证论治(一)治疗原则抚养脾胃(二)论治脾胃虚寒【症状】食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,吐后即觉舒适,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄,脉细缓无力。【治法】温中健脾,降气和胃【方药】丁香透膈散。加减•吐甚加旋复花、代赭石降逆止呕•四肢不温加附子、干姜温运脾阳•面色晃白,四肢清冷,肾阳不足者可用右归丸。十、转归预后病初较易治疗。患病日久,较难治疗。十一、预防调护•调节饮食,戒烟、酒等刺激物;•调节情志,保持心情舒畅;•避免房室劳倦;•及时治疗;•吐时应注意护理,注意扶助病人以利于吐出。