危重病人的代谢特点与营养评定课件目录•危重病人的营养支持Contents•危重病人的营养与疾病预后•危重病人营养支持的挑战与展望01危重病人的代谢特点碳水化合物代谢碳水化合物摄入受限010203危重病人由于消化系统功能减弱,对碳水化合物的摄入量有限
血糖波动大由于应激反应和激素水平的变化,危重病人的血糖水平波动较大
高糖血症与低糖血症交替出现危重病人可能出现高糖血症和低糖血症的交替现象,需要密切监测
脂肪代谢010203脂肪分解加速脂肪酸氧化不全血脂水平异常危重病人处于高代谢状态,脂肪分解加速以满足能量需求
脂肪酸氧化不全可能导致酮体生成增多,引起代谢性酸中毒
危重病人常伴有血脂水平异常,如高胆固醇血症和高甘油三酯血症
蛋白质代谢蛋白质分解加速负氮平衡氨基酸代谢紊乱危重病人蛋白质分解加速以满足机体能量需求
由于蛋白质摄入不足和分解加速,危重病人常处于负氮平衡状态
危重病人可能出现氨基酸代谢紊乱,如血中支链氨基酸水平下降和芳香族氨基酸水平上升
02危重病人的营养评定危重病人的代谢特点高代谢状态蛋白质分解代谢增强危重病人常处于高代谢状态,能量消耗增加,对营养需求增大
危重病人蛋白质分解代谢增强,血浆蛋白减少,容易出现低蛋白血症
脂肪和糖类代谢改变电解质和微量元素失衡危重病人脂肪和糖类的代谢也发生改变,糖耐量降低,脂肪动员和利用减少
危重病人电解质和微量元素失衡的情况较为常见,如低钾、低钠、低钙等
危重病人的营养评定体重与体质指数评定实验室检查通过测量体重和体质指数,评估患者的营养状况
通过血液检查了解患者的营养素水平,如血红蛋白、血浆蛋白、血糖、血脂等
膳食调查人体测量了解患者的饮食习惯和摄入的食物种类、数量,评估其营养摄入情况
通过测量患者的上臂围、小腿围等指标,评估患者的营养状况和肌肉量
03危重病人的营养支持危重病人的代谢特点高代谢状态蛋白质分解代谢增强危重病人常常处于高