!综述!!癌症"!"#$%&%’()*$+,(-.+$/%*#0112#03$4%&5136550外科肿瘤病理学发源于57世纪后叶的欧洲!随着当时外科手术学的发展"外科医生们开始开展肿瘤术前活检"并把它做为一项必需的诊断手段#5$!到57世纪71年代"冰冻切片技术的发明使术中活检成为可能"更进一步推动了外科肿瘤病理学的发展#5$!到01世纪末"外科病理学的发展主要经历了两座里程碑#5$%01世纪81年代"电镜的发明使病理医生能够观察细胞的超微结构!01世纪91年代"免疫组织化学技术被应用于诊断病理学"使病理医生能进一步观察细胞"特别是细胞的起源!由于外科病理学是一门形态学"这就决定了它的艺术性"同时也决定了它的局限性"也就是直观性!因为许多截然不同的肿瘤可以有相同或相似的镜下形态"电镜的诞生和免疫组化的应用使病理医师在很多时候能够把它们鉴别开!01世纪末期"随着细胞和分子生物学知识的爆炸性积累"这些技术被开始运用于外科肿瘤病理学"这就产生了分子肿瘤病理学!它的诞生可以被认为是外科病理学发展史上的又一座里程碑!因为它使病理医生能对许多运用电镜和免疫组化无法区分的肿瘤加以鉴别!就像医学的其它学科"如内科由单纯的&望’触’!!"#$%!&$"!"#$%&’()"*%"’"+,%-(./"’"+0,1()2’(.,32’0*245,1%,-’,*267.,*.2+)(.218"’2%&’()9,"’"+04,./"*%"’"+,%-(./"’"+06:,;<2)2*.<)"8.=28")-="’">0?9(125.)(5,.,"*(’5,(>*"1.,%-(.="’">0"8"’2%&’()"*%"’">,%-(.="’">0)2’,21"*8"’2%&’()23,52*%216@"8-’282*.()0."(*59(125"*.)(5,.,"*(’5,(>*"1.,%-(.="’">0"8"’2%&’()"*%"’">,%-(.="’">0;&).=2)-)25,%.1.=29,"’">,%(’92=(3,")";(>,32*.&8")(*5(’1">&,521.=2.=2)(-06A=,1)23,242’(9")(.25.=29(1,%%"*%2-.1(*5.=2"),21"<8"’2%&’()"*%"’">,%-(.="’">067.’,1.251232)(’%(121.",’’&1.)(.2.=2%’,*,%(’(--’,%(.,"*1"<8"’2%&’()"*%"’">,%-(.="’">0"(*5."2B-’(,*="48"’2%&’()"*%"’">,%-(.="’">0(11,1.1%’,*,%,(*1,*%(*%2)5,(>*"1,1".)2(.82*."-)">*"1.,%(.,"*"(*58"1.,8-").(*.’0"%(*%2)-)232*.,"*6’()*+%,#%C2"-’(18D-(.="’">0(C2"-’(18D5,(>*"1,1(C2"-’(18D>2*2.,%1(E,"’">,%(’9$=(3,")(C$"-’(18D.=$)(-0(C$"-’(18D-)">*"1,1-)$5,%.,"*#摘要$分子肿瘤病理学是一门新兴的学科!它是分子生物学和肿瘤病理学相结合的产物!与传统的肿瘤病理学以形态学为基础的诊断不同"分子肿瘤病理学是从分子水平运用客观的科学证据来作出诊断!分子肿瘤病理学与传统肿瘤病理学不但相辅相成"而且能在传统肿瘤病理学的基础上进一步预测肿瘤的生物学行为及指导治疗!本综述在概述分子肿瘤病理学的基本概念和理论的基础上"运用几个真实的病例来阐明分子肿瘤病理学的临床应用及指导作用!这些例子虽然不能代表分子肿瘤病理学的方方面面"但希望能向读者说明分子肿瘤病理学在肿瘤的诊断’指导治疗’预测预后"以及预防等方面能给临床医生带来的帮助!关键词%肿瘤:病理学(肿瘤:诊断(肿瘤:遗传学(生物学行为(治疗原则(预后预测中图分类号%;28<=0文献标识码%>文章编号%5<<<6?32@)0<<2*<56<5<36<2分子肿瘤病理学的新进展陈磊5"0!-./0123405672187/9+01676:41;/<=676:>FGHIJ$,K"L5=华南肿瘤学国家重点实验室"广东广州95<<3<0=中山大学肿瘤防治中心病理科"广东广州95<<3"653/%?"@&A%,$B&/$+-=%$51+2("6%/0&,6&/$&,"#4/C%$DE&/F/3G&,E3$("74%/285+4"74%/29+/2":!;;<;"=">"653/%通讯作者%陈磊.(**%&A($B%$/%C(#!DEFG%#H%,#I360<6I28?892?J+K#I360<6I28?8870ELM+#,#B*,%#/"%$NOM+#,=/(M基金项目%中山大学$百人计划%引进人才启动基金&美国’李氏基金会%0119:0113年度杰出成就奖科研基金!"#$%#PC+*CL)AJ)$B(-C"%’Q)$B*%B(-H+,%$C&%;%/*)#C#$OR*(O*+M(-P)$S+CL&%$T$#U%*&#CV&’G#J()$B+C#($%0<<9:0<<3Q%*#C+O%>W+*B;%&%+*/"J)$B"C"%T$#C%BPC+C%&收稿日期%0<<9L55L<2修回日期%0<<9L50L57!"#CMYK陈磊!等!分子肿瘤病理学的新进展扣!听"加上医生的经验发展到与现代的影像学及其它辅助检查手段相结合一样#病理学也在由直观性向以分子生...
