《中国特殊教育》仪拓年第期总第期》月声《囚,拓阮对目儿童创伤后应激障碍的症状表现与干预策略李成齐’湖州师范学院教科院,湖州,摘要创伤后应激障碍对儿童的身心发展影响深远。本文介绍了创伤后应激障碍在儿童中的发生率、症状表现、干预策略。在此基础上,提出了今后研究的方向。关键词分类号儿童创伤后应激障碍干预策略美国精神医学会出版的《精神疾病诊断与统计手册第四版》一,对创伤后应激障碍卯一。,,是这样定义的,门是指直接或间接接触自然灾害、战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通事故、技术性灾难、难民、长期监禁与拷问等创伤事件的受害者、幸存者、目击者与救援者所出现的症状。引起儿童川的典型事件有人与人之间的暴力行为如战争、抢劫或强奸,危及生命的事故如房屋倒塌、交通事故或灾难如火灾或地震,经历或目睹上述事件者,或在亲人碎死后容易发生。其中,涉及人与人之间的暴力事件,比其他原因更容易引起玲。巧首次出现于年出版的一班中,像许多其他疾病一样,对儿童的研究也远远落后于成年人,因此人们对儿童的认识就更为有限。鉴于此,本文从在儿童中的发生率、症状表现、干预策略三方面对这一问题加以阐述,希望起到抛砖引玉的作用。。等对名一岁,住在炮击地区的巴勒斯坦儿童进行调查研究,结果显示的儿童患有严重程度、患有中等程度、患有轻微程度的一。从现有文献看,创伤事件发生后儿童的发生率相当不一致,而且差异很大。这可以从文化背景的差异、创伤事件的性质、研究时间的不同、取样不同以及所使用的诊断工具不同得到部分解释,其中一个主要原因是创伤事件的性质。〕认为创伤事件性质除了自然灾害和人为造成这一方面外,还可进一步从个维度加以描述对生命构成威胁的程度亲人或其他重要方面丧失的程度发生速度创伤持续时间是否被迫离开家人或家乡创伤事件再次发生的可能性再次发生时的暴露程度在多大程度上目睹了死亡、濒死及毁灭个人在创伤中的角色各类组织和机构对事件的反应。儿童的发生率等川报告,在月五。坝坍塌后年,一巧岁的青少年巧一的发生率为如等川报告,亚美尼亚地震后年,对名一岁青少年进行调查研究,发现一一发生率为耐等’报告,咫风袭击后年,受灾青少年一一的发生率为赵承智等’的研究发现,地震后个月,青少年巧一发生率为刘爱忠等仁,〕对洪灾区一岁儿童进行一评定,结果发现洪灾后的检出率为儿童的症状表现巧的症状主要有一,反复重现创伤性的体验。尽管患者对经历的事件极不愿想起,但却不自觉的反复回忆当时的痛苦体验,或反复发生错觉、幻觉,形成创伤事件重演的生动体验如“闪回”即“”。如被泥石流掩埋后获救的孩子在每年五月雨季来临时都会对泥石流是否会来而心存极大的恐惧。回避与创伤事件有关的活动。不能回忆遗忘创伤性体验的某一重要方面。特别常见的是在法庭诉讼中,当受害者患者面临执法人员对事件前因后果、细枝末‘李成齐,硕士讲师,主要研究领域心理咨询与治疗,一耐阮。©1994-2008ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net创伤后应激阵碍的症状裹现与千预策略李成齐节的追问而不能想起,此时,若勉强地要患者去回忆他想回避的事件,这无异于在伤口上抹盐。此外,患者还会产生一系列的退缩症状,如与旁人疏远,与亲人的感情变得淡漠,对未来失去希望,觉得活着没有意义等。持续的警觉性增高。常伴有神经兴奋、对细小的事情过分敏感、注意力集中困难、失眠或易惊醒、激惹性增高、焦虑、抑郁、自杀倾向等表现,也可引起人格改变〔〕。症状往往在创伤后立即出现,若症状在三个月内逐渐消失,称为急性,超过三个月以上仍未消失,则称为慢性。令人担优的是,慢性的门若是处理不当,将可能持续数年或数十年,甚至影响受创者的一生。此外,还必须注意的是,部份患者的症状并非一开始就会显现,有时会在受创半年或更长的时间后症状才开始出现。赵垂智等闭的研究指出,患有的青少年出现频率较高的症状有重现创伤感受、警觉性过高、强烈的生理反应、强烈的心理痛苦和烦恼及反复闯人的痛苦回忆,出现较少的症状是情感麻木与回避。由于创伤事件的性质不同,因此儿童表现出来的症状也有所不同。《指出不同年龄阶段的儿童,其的反应分别为学前...
