鼠疫(鼠疫杆菌)霍乱(霍乱弧菌)艾滋病流行病学传染源:感染鼠疫的动物,啮齿动物传播途径:鼠蚤、皮肤、呼吸道易感人群:普遍易感,明显季节性(春秋)传染源:患者和带菌者;传播途径:水、食物、生活接触传播(手-口);易感人群:普遍易感,沿海、夏季;传染源:HIV感染者和艾滋病病人;传播途径:血液传播、性传播、母婴传播;易感人群:普遍易感
突然发病,高热,未用抗生素迅速恶化,休克2
急性淋巴结炎、肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位3出现重度毒血症,休克综合征而无淋巴结肿胀4
咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血5
重症结膜炎并严重上下眼睑水肿6
血性腹泻并腹痛,高热及休克综合征7
皮肤剧痛性红色丘疹,后隆起形成血性水泡,溃烂呈灰黑色8
剧烈头痛、昏睡、颈部强直、脑高压、脑脊液浊泻吐期:以剧烈腹泻突然起病,自数次、十数次至无法计数,腹泻不伴腹痛,无里急后重,不恶心但伴喷射性呕吐,为胃内容物或米泔水样,无发热,本期持续数小时至1~2日
脱水虚脱期:剧烈吐泻致大量体液及电解质丢失,血容量骤减、血液浓缩,周围循环衰竭,神志不清,血压下降,可死于失水性休克;因少尿、尿闭出现肾衰竭;电解质紊乱,低钠可致腓肠肌痉挛疼痛,腹直肌痉挛腹痛,持续数小时至2~3日
恢复期:脱水纠正后病情好转,症状消失,尿量增加,因循环改善导致毒素被吸收而出现发热,持续1~3日可消退
急HIV性期:感染HIV后2-4周左右,发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状;无症状期:此期持续时间一般为6-8年;艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段
CD4+T淋巴细胞计数明显下降,HIV血浆病毒载量升高
此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤
体重减轻10%以上
持续性全身性淋巴结肿大,持续时间3个月以上
患者发病前10天到过鼠疫流行区2
在10内接触过鼠疫疫区动物、实验室用