甲状腺异常与辅助生殖甲状腺异常与辅助生殖甲状腺疾病甲状腺疾病•11、甲状腺肿、甲状腺肿(goiter)(goiter)是指良性甲状腺上皮是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。单纯性甲状细胞增生形成的甲状腺肿大。单纯性甲状腺肿（腺肿（simlegoitersimlegoiter）也称为非毒性甲状）也称为非毒性甲状腺肿（腺肿（nontoxicgoiternontoxicgoiter））,,是指非炎症和是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。的甲状腺肿。甲状腺疾病甲状腺疾病•22、甲状腺功能亢进症（、甲状腺功能亢进症（hyerthyroidishyerthyroidismm）简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生）简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（GrawesdGrawesdiseaseGDiseaseGD）、结节性毒性甲状腺肿和甲状）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（腺自主高功能腺瘤（Plummerdisease)Plummerdisease)等。等。甲状腺疾病甲状腺疾病•33、甲状腺功能减退症（、甲状腺功能减退症（hypothyroidishypothyroidismm）简称甲减，是由各种原因导致的低甲）简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。全身性低代谢综合征。甲状腺疾病甲状腺疾病•44、亚急性甲状腺炎（、亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditsubacutethyroiditisis）是一种与病毒感染有关的自限性甲状）是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。甲状腺疾病甲状腺疾病•55、自身免疫甲状腺炎（、自身免疫甲状腺炎（autoimmunethautoimmunethyroiditis,ATyroiditis,AT））,,是以甲状腺的炎症破坏为是以甲状腺的炎症破坏为主，严重者发生甲减，主，严重者发生甲减，五种类型：五种类型：11、桥本甲状腺毒症、桥本甲状腺毒症（（HTHT）、）、22、萎缩性甲状腺炎（、萎缩性甲状腺炎（ATAT）、）、33、甲状腺功能正常的甲状腺炎（、甲状腺功能正常的甲状腺炎（ETET）。）。55、桥本甲亢、桥本甲亢甲状腺疾病甲状腺疾病•66、甲状腺结节、甲状腺结节•包括良性腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺包括良性腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等，不影响甲状腺功能囊肿等，不影响甲状腺功能甲状腺疾病甲状腺疾病•77、甲状腺癌、甲状腺癌生殖相关的甲状腺疾病生殖相关的甲状腺疾病•甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症：80%80%为为GDGD（自身免（自身免疫性）疫性）•甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症：90%90%为自身免疫性甲为自身免疫性甲状腺炎状腺炎•自身免疫甲状腺炎自身免疫甲状腺炎自身免疫甲状腺疾病自身免疫甲状腺疾病自身免疫甲状腺炎（自身免疫甲状腺炎（AITAIT）和）和GrawesGrawes病病（（GDGD）都属于自身免疫甲状腺疾病（）都属于自身免疫甲状腺疾病（autautoimmunethyroiddisease,AITDoimmunethyroiddisease,AITD））..它们它们的共同特征是血清存在针对甲状腺的自身的共同特征是血清存在针对甲状腺的自身抗体，抗体，GDGD的甲状腺炎症较轻，以甲亢变的甲状腺炎症较轻，以甲亢变现为主，现为主，AITAIT则是以甲状腺的炎症破坏为则是以甲状腺的炎症破坏为主，严重者发生甲减，两者之间可以互相主，严重者发生甲减，两者之间可以互相转化转化甲状腺素对下丘脑甲状腺素对下丘脑--垂体垂体--卵巢轴的卵巢轴的影响及引起不孕的机制影响及引起不孕的机制•研究发现甲状腺功能减退对女性生殖激素研究发现甲状腺功能减退对女性生殖激素的影响包括性激素结合球蛋白（的影响包括性激素结合球蛋白（SHBGSHBG））减少，总雌二醇（减少，总雌二醇（E2E2）减少，未结合的睾）减少，未结合的睾酮与酮与E2E2增加，雌酮与雄烯二酮的代谢清楚增加，雌酮与雄烯二酮的代谢清楚率下降率下降•甲状腺功能减退通过对垂体甲状腺功能减退通过对垂体--甲状腺轴的负甲状腺轴的负反馈，可致促甲状腺素释放激素（反馈，可致促甲状腺素释放激素（TRHT...
