彭泽县卫生计生委彭泽县卫生计生委新时代传习队健康扶贫政策新时代传习队健康扶贫政策宣讲宣讲彭泽县健康教育所彭泽县健康教育所副主任医师高彭来副主任医师高彭来20182018年年99月日月日一、背景一、背景我县现有建档立卡贫困人口我县现有建档立卡贫困人口1761117611人，其中因病人，其中因病致贫致贫32963296户，共户，共1006710067人，占人，占57.16%57.16%，这是，这是我县贫困人口致贫的最主要原因之一。在部分村我县贫困人口致贫的最主要原因之一。在部分村因病致贫、因残致贫的比例甚至达到了因病致贫、因残致贫的比例甚至达到了90%90%。可。可以说不解决因病致贫，因病返贫的问题就不可能以说不解决因病致贫，因病返贫的问题就不可能实现我县脱贫攻坚的总体目标。实现我县脱贫攻坚的总体目标。健康扶贫工作是一项系统工程，需要卫生计生、健康扶贫工作是一项系统工程，需要卫生计生、扶贫、人社、财政、民政、医保、保险、各医疗扶贫、人社、财政、民政、医保、保险、各医疗机构及县乡村三级的通力配合。健康扶贫工程作机构及县乡村三级的通力配合。健康扶贫工程作为十大扶贫工程之一，“两不愁三保障”的重要为十大扶贫工程之一，“两不愁三保障”的重要一环，比较特殊，他的专业性强、涉及部门多、一环，比较特殊，他的专业性强、涉及部门多、政策变化快，群众关注度高，社会影响面广，所政策变化快，群众关注度高，社会影响面广，所以这也是县委县政府要求我们对健康扶贫政策进以这也是县委县政府要求我们对健康扶贫政策进行专题宣讲的目的所在。行专题宣讲的目的所在。健康扶贫的主要措施是围绕贫困人口“看得起病健康扶贫的主要措施是围绕贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少得病”四个方面开展、看得好病、看得上病、少得病”四个方面开展工作。工作。二、进一步减轻贫困人口看病负担二、进一步减轻贫困人口看病负担保障看得起病保障看得起病贫困人口看得起病是我们的工作重点，其核心是贫困人口看得起病是我们的工作重点，其核心是报销政策。报销政策。医疗费用包括药品、化验检查、治疗和服务几个医疗费用包括药品、化验检查、治疗和服务几个方面，所有这些费用都分政策内和政策外，也就方面，所有这些费用都分政策内和政策外，也就是可报销和不可报销两个部分，也叫目录内费用是可报销和不可报销两个部分，也叫目录内费用和目录外费用。和目录外费用。所有的政府性报销政策都是针对合规费用给予报所有的政府性报销政策都是针对合规费用给予报销，目录外药品和高端医疗都是不可以报销的。销，目录外药品和高端医疗都是不可以报销的。我县对建档立卡贫困人口建立了基本医保、大病我县对建档立卡贫困人口建立了基本医保、大病保险、商业补充报险、民政医疗救助和政府保障保险、商业补充报险、民政医疗救助和政府保障救助“救助“4+1+X4+1+X医疗保障线”。医疗保障线”。第一道保障线第一道保障线基本医保，过去叫新农合，现在城镇居民与农村基本医保，过去叫新农合，现在城镇居民与农村户口一样统一叫城乡居民基本医保，今年群众个户口一样统一叫城乡居民基本医保，今年群众个人交人交180180元，政府为每个人贴补元，政府为每个人贴补450450元，为了提元，为了提高是共济互助的医疗保障制度，保障获得基本卫高是共济互助的医疗保障制度，保障获得基本卫生服务。生服务。乡镇乡镇100100元起付线，政策内报元起付线，政策内报90%90%；县级；县级400400起付线，报起付线，报80%80%；市级；市级600600起付线，报起付线，报70%70%；；市外办了转诊的起付线市外办了转诊的起付线600600，报，报70%70%，没转诊，没转诊起付线起付线800800，报，报50%50%。年度封顶线。年度封顶线1010万元。万元。第二道保障线第二道保障线大病保险，是对城乡居民因患大病的高额医疗费大病保险，是对城乡居民因患大病的高额医疗费用给予报销，针对参与基本医保人大病负担重的用给予报销，针对参与基本医保人大病负担重的的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病报销的比例不低于轻城乡...
