宫颈癌筛查风险评估量表的可行性研究[摘要]目的?O计一种宫颈癌筛查风险评估量表，并对其可行性进行研究分析，为临床宫颈癌筛查提供指导性建议。方法收集2015年12月～2016年6月就诊于安徽医科大学附属安庆医院妇科门诊的200例患者资料，其中宫颈良性病变组132例（宫颈炎症性疾病）和宫颈疾病组68例（宫颈上皮内瘤变和宫颈癌）。采用U检验和多因素Logistic回归分析法进行分析，经过分析筛选后，制定出“宫颈筛查风险评估量表”（CSRAS，L-Y-01）。最后另召集70名新的患者进行重新评估并验证该量表。结果本研究结果建立了一种新的宫颈筛查数字化模型，引出了12分的风险阈值。根据该模型，如果患者筛查总分值[关键词]宫颈上皮内瘤变；宫颈癌；宫颈筛查；风险量化[中图分类号]R73-3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2016）34-0049-05AfeasibilitystudyofcervicalcancerscreeningriskassessmentscaleYUPengqiao1LIUShuai2LIQing1WANGYan11.DepartmentofObstetricsandGynecology，AnqingHospitalAffiliatedtoAnhuiMedicalUniversity，Anqing246000，China；2.DepartmentofEmergencyMedicine，HefeiFirstPeople'sHospitalGroupBinhuBranch，Hefei230032，China[Abstract]ObjectiveTodesignaCervicalCancerScreeningRiskAssessmentScaleandanalyzeitsfeasibility，providingguidanceforclinicalcervicalcancerscreening.MethodsAtotalof200casesofgynecologicaloutpatientsfromAnqingHospitalAffiliatedtoAnhuiMedicalUniversityfromDecember2015toJune2016werecollected，including132casesofbenigncervicallesions（cervicalinflammatorydiseases）and68casesofcervicaldiseases（Cervicalintraepithelialneoplasiaandcervicalcancer）.Thedatawereanalyzedbytheu-testandmultivariatelogisticregressionanalysis.Aftertheseindependentvariableswerescreenedandanalyzed，theCervixScreeningRiskAssessmentScale（CSRAS，L-Y-01）wasdeveloped.Finally，70newpatientswereenrolledtoreassessandvalidatethescale.ResultsTheresultsofthisstudyestablishedanewdigitalmodelofcervicalscreening，whichleadstoa12-pointriskthreshold.Accordingtothemodel，ifthetotalscoreofpatientscreeningwas[Keywords]Cervicalintraepithelialneoplasia；Cervicalcancer；Cervicalscreening；Riskquantification宫颈疾病包括宫颈炎症，宫颈上皮内瘤变，宫颈癌（包括上皮性宫颈肿瘤、非上皮性宫颈肿瘤，转移性宫颈肿瘤）。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重影响了女性的健康和生活，其致死率居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌[1]。据统计，全球范围内每年有大约50万的新发宫颈癌患者，在中国每年大概有13.5万，大约占据了1/3，且发病年龄有年轻化趋势[2，3]。宫颈癌的发生发展是一个长期的过程，有一个较长的癌前病变期[4，5]。宫颈上皮内瘤变这个概念在1968年第一次是以不典型增生的形式提出[6，7]，其发展为宫颈癌经历了CINⅠ，CINⅡ，CINⅢ，而其中CINⅢ包括宫颈原位癌。将宫颈癌阻断于CIN阶段对于宫颈癌的预防和治疗是极为重要的，所以宫颈癌是一个可预防和可治疗的疾病[8]。到目前为止，国内外研究者对于宫颈疾病的筛查方法、流行病学调查及影响因素等进行了较为广泛的探索与研究。液基细胞学检测方法，用于宫颈筛查，其具有较高的特异性、敏感性和可预测性，但其假阳性率同样较高[9]；1974年德国的左尔?豪森首先发现了HPV感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发展的必要因素之一[10]，但不是所有感染高危型HPV都会导致宫颈癌变，其致病存在较长的潜伏期，这个时间大概为10～20年[11]。除此之外，有关对宫颈疾病的流行病学及影响因素的研究显示，宫颈疾病与年龄、吸烟、长期服用避孕药、避孕套的使用、肿瘤家族史、受教育程度、婚姻状况、性生活、孕产史、性伴侣数、初次性生活年龄、生殖道感染等诸多因素相关[12]，因此在宫颈癌筛查过程中，综合考虑这些因素和检测指标对于宫颈癌的早期诊断、早期治疗是极为重要的；美国Kaiser医学中心对女性产生宫颈上皮内瘤变3级（CIN3+）病变的5年累计风险...
