第四章血液循环第四章血液循环第一节心脏的泵血功能一、心脏泵血的过程和机制一、心脏泵血的过程和机制((一一))心动周期心动周期定义：心房或心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。正常安静：心率60—100次/分心律75次/分时,心动周期为0.8秒((二二))心脏泵血过程心脏泵血过程心室收缩期心室收缩期→→射血过程射血过程11..等容收缩期等容收缩期22..射血期射血期心室舒张期心室舒张期→→充盈过程充盈过程11..等容舒张期等容舒张期22..充盈期充盈期33..心房收缩期心房收缩期((二二))心脏泵血过程心脏泵血过程心室收缩期心室收缩期→→射血过程射血过程11..等容收缩期等容收缩期22..射血期射血期心室舒张期心室舒张期→→充盈过程充盈过程11..等容舒张期等容舒张期22..充盈期充盈期33..心房收缩期心房收缩期1.1.心室收缩期心室收缩期(1(1))等容收缩期等容收缩期::心室肌开始收缩心室肌开始收缩→→室内压室内压>>房内压房内压→→房室瓣关闭房室瓣关闭,,但室内压仍然但室内压仍然<<动脉压动脉压→→动脉动脉瓣关闭瓣关闭..用时用时0.05s0.05s。。此期室内压急剧升此期室内压急剧升高。高。1.1.心室收缩期心室收缩期(1(1))等容收缩期等容收缩期::心室肌开始收缩心室肌开始收缩→→室内压室内压>>房内压房内压→→房室瓣关闭房室瓣关闭,,但室内压仍然但室内压仍然<<动脉压动脉压→→动脉动脉瓣关闭瓣关闭..用时用时0.05s0.05s。。此期室内压急剧升此期室内压急剧升高。高。(2)射血期1）快速射血期:心室肌继续收缩→室内压>动脉压→动脉瓣开放→射血量占总射血量70％,用时0.1s;2）减慢射血期:心室收缩末期→心室收缩力小→射血速度↓，射血量占总量30%,用时0.15s2.2.心室舒张期心室舒张期((11))等容舒张期等容舒张期：：心室开始舒张→室内压心室开始舒张→室内压<<动脉压动脉压→动脉瓣关闭→动脉瓣关闭→室内压仍然→室内压仍然>>房内压→房室瓣关。房内压→房室瓣关。用时用时0.06s0.06s~~0.08s0.08s。此期室内压急剧下降。。此期室内压急剧下降。2.2.心室舒张期心室舒张期((11))等容舒张期等容舒张期：：心室开始舒张→室内压心室开始舒张→室内压<<动脉压动脉压→动脉瓣关闭→动脉瓣关闭→室内压仍然→室内压仍然>>房内压→房室瓣关。房内压→房室瓣关。用时用时0.06s0.06s~~0.08s0.08s。此期室内压急剧下降。。此期室内压急剧下降。(2)心室充盈期1）快速充盈期：心室进一步舒张→→室内压<房内压→→房室瓣开放→→血液快速入室(心室的抽吸作用)。。充盈量占总量2/3,用时0.11s。2）减慢充盈期:房-室压力梯度减小→→充盈慢。用时0.22s。3）房缩期房缩期：心房收缩，：心房收缩，充盈心室占充盈心室占总量1/3，用时0.1S二、心泵功能的评定二、心泵功能的评定(一)心输（排）出量1.1.每搏输出量每搏输出量::一侧心室每收缩一次所射出的血量。一侧心室每收缩一次所射出的血量。（（搏出量）搏出量）60~80ml60~80ml，，左、右室相等。左、右室相等。2.2.每分输出量每分输出量11））每分输出量每分输出量((心输出量心输出量):):一侧心室每分钟射出的血量。一侧心室每分钟射出的血量。安静：安静：每分输出量每分输出量==搏出量搏出量××心率心率≈≈5~6L/min5~6L/min2.2.每分输出量每分输出量11））每分输出量每分输出量((心输出量心输出量):):一侧心室每分钟射出的血量。一侧心室每分钟射出的血量。安静：安静：每分输出量每分输出量==搏出量搏出量××心率心率≈≈5~6L/min5~6L/min（四）心泵功能贮备（四）心泵功能贮备((心力贮备）：心力贮备）：心输出量随机体代谢增加心输出量随机体代谢增加而增加的能力。而增加的能力。运动：运动：25---30L/25---30L/分分（四）心泵功能贮备（四）心泵功能贮备((心力贮备）：心力贮备）：心输出量随机体代谢增加心输出量随机体代谢增加而增加的能力。而增加的能力。运动：运动：25---30L/25---30L/分分三、三、影响心输出量的因素影响心输出量的因素((一一))搏出量的调节搏出量的调节1.1.前负荷前负荷：即：即心室舒张末期容积心室舒张末期容积前负荷大，静脉回心血量多，心肌自身调节，搏出量↑——心输出量↑2.2.后负荷后负荷：指：指动...
