器质性精神病脑器质性疾病所致的精神障碍-脑形态学改变躯体疾病所致的精神障碍-脑功能性改变常见脑器质性综合征急性脑病综合征慢性脑病综合征谵妄(急性脑病综合征)定义由脑部弥漫性、暂时的病变所致引起,表现为急、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征
病因急性中毒、感染、代谢障碍、电解质紊乱、脑外伤、手术后的状态、药物、内分泌紊乱营养及维生素缺乏等
心理社会应激具有诱发作用
发病机制胆碱能假说临床特点发展速度较快,病程较短暂,病变可逆,预后较好临床表现认知方面-记忆力减退、意识清晰度下降、注意力涣散定向方面—定向能力受损、对周围事物理解困难
感知方面—幻觉、错觉情绪方面-早期是抑郁、焦虑、易激惹,晚期是淡漠行为方面—抑制、反应迟钝诊断根据典型的临床症状,以及病史、体格检查、实验室检查和智能检查等
治疗病因治疗、支持治疗和对症治疗慢性脑病综合征痴呆综合征遗忘综合征人格改变痴呆综合征定义是指较严重的、持续的认知障碍
临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍
病因病因很多,神经退化性疾病最常见
临床表现早期表现为兴趣及工作效率减退、思维迟钝、近事记忆减退、注意力集中困难等
后期则表现为情感淡漠、幼稚、愚蠢性欣快、哭笑无常等
认知功能缺损社会生活功能减退行为和精神症状诊断病史智能检查体格检查--非常重要实验室检查治疗及早治疗可治疗的病因提高生活质量,减轻家庭负担控制精神症状改善情绪遗忘综合征定义适于脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主特征,无意识障碍,智能相对完好
病因酒中毒最常见临床表现近事记忆障碍、错构、虚构柯萨可夫综合征-有近事记忆丧失,同时有定向障碍和虚构
人格改变人格的定义个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征
病因脑外伤、脑肿瘤、癫