患者身份和部位的识别VIP免费

-内容提要患者身份与部位识别原则入院患者身份与部位的识别特殊人群身份与部位的识别特殊检查时患者的身份识别特殊治疗时患者身份与部位的识别特殊场所患者的身份识别（一）患者身份和部位的识别原则1.患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤，是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。2.身份识别内容包括患者的姓名、性别、年龄、籍贯、ID号/住院号等。3.进行患者身份时，应先对患者进行全面评估，根据患者的语言、行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。4.实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。5.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室等科室中，对手术、神志不清、无自主行为能力的患者，必须为其佩戴“腕带”，作为身份识别的标记。腕带上应有患者姓名、性别、出生年月、入住科室、ID号/住院号等信息。6.对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、产房、高压氧科等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。7.在急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者进行进行临时命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。8.在治疗前，应有两位具有相应资质的人员对患者进行身份的核对；必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。出科室时，应携带患者的X处、CT或MR片等资料，严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。（二）入院患者身份与部位的识别1.当患者办理入院手续时，应与意识/精神正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协助填写相关资料，确认姓名、年龄、性别、出生年月、籍贯、ID号/住院号以及身份证号码，确认患者的真实身份。2.医保、公医或其他商业保险的患者，应核实其医保卡或公医证，确认其他相关资料，认真分类，作出标记。（三）特殊人群身份与部位的识别意识/精神障碍感觉器官功能不全婴幼儿痴呆者特殊人群1.患者就诊时，护士应通过陪伴者获得患者姓名、年龄、籍贯、出生年月、ID号/住院号、支付方式等信息。患者入院时，应填写手腕识别带，与陪伴者核对无误后，系腕带于患者手腕。2.无陪伴的患者，护士可为其暂取名，系手腕识别带。3.对感觉器官功能不全（失聪、视力差、语言沟通障碍等）的患者，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认患者身份。4.新生儿入院时，身份识别见“产房（新生儿身份识别）”5.为患者设立醒目的身份识别标志，提醒其他工作人员注意。（四）特殊检查时患者的身份识别CTECTMR胃肠镜PET支气管镜要在不同的时段，通过核对其姓名、年龄、性别、ID号/住院号、检查项目、医嘱等，识别其有效的身份，减少部位及方式错误的发生。1.检查前：执行护士核对医嘱和患者姓名、年龄、性别、ID号/住院号。确定陪同检查的人员、时间、并与检查科室预约，通知患者做好检查前准备。2.接送时：护送员凭检查申请（预约）单到科室，与当班护士核对患者身份。3.检查时：检查室人员、护送员、患者三方，核对患者身份。4.检查后：检查人员再次核对上述内容，告知检查后的注意事项，通知护送员送患者回病房。5.护送员与病区护士再次核对患者身份，并交接有关事宜。（五）特殊治疗时患者身份与部位的识别放疗化疗特殊治疗手术拔牙治疗前、中、后均应认真核对患者身份，以免发生错误。放疗1.放疗前：（1）执行护士应根据医嘱和《患者外出检查评估单》评估患者的病情，决定陪同治疗的人员。（2）放疗人员根据预约卡核对患者信息、诊断和治疗项目，确认无误后，为患者进行定位。2.接送患者时：由护送员与病区护士仔细核对医嘱和患者信息，将患者送至放疗地点。3.放疗时：放疗科人员、护送员、患者三方，按照预约卡内容核对放疗项目和患者身份，确认无误后再实施放疗。4.放疗结束：由护送员与病区护士再次核对患者身份，并交接有关事宜。1.执行护士应根据医嘱核对患者身份，了解患者的诊断、治疗方法；需出科治疗的患者，应根据患者病情，确定陪送人员。同时告知患者/家属，做好必要的准备。2.患者需到介入科（室）进行鞘...