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儿童悲伤辅导南华大学生死学系何长珠教授目次一.儿童期的定义二.悲伤的内涵与型式1.何谓失落2.悲伤的定义3.悲伤的反应目次三.儿童的悲伤1.儿童的死亡概念2.各死亡概念所使用的问题3.以年龄区分的死亡概念之认知发展4.儿童失落类型5.儿童悲伤反应6.儿童悲伤与哀悼的能力7.儿童独特的悲伤反应8.影响儿童悲伤结果的变项9.成人与儿童悲伤任务的比较10.丧恸儿童的心理任务(早期、中期、晚期)目次四.儿童悲伤辅导策略1.儿童悲伤辅导策略2.儿童悲伤辅导技巧儿童期的定义儿童期的定义1.牛津英文字典(Simpson&Weiner,1989)自中世纪起即用儿童(child，古英文cild)一字形容人类父母的后代，亦指未出世或新生人类，更原始的意思是母亲子宫内的果实。2.儿童期通常只小于青春期的个体。3.儿童期的定义：从出生到青春期或青少年开始时的生命周期。4.根据Erikson的人格发展儿童的分期为：婴儿期、幼儿期、学龄前儿童期、学龄儿童期。悲伤的内涵与型式何谓「失落」？1.一个人原来已有的东西被剥夺了（如：失去朋友）。2.无法保住或获得我们觉得有价值的东西（如：被抢劫而造成的损失）。3.在物质方面或过程中有所减损（如：丧失某种能力）。4.受到破坏或毁损（如：因战争而造成的失落）。5.非常个人化的认定。6.生命中从过去到现在无法表达出意义的失落。悲伤的定义悲伤是个人在独特地经历任何一种关系的失落后，所产生的自然情绪及感觉的正常过程。1.悲伤是正常的2.悲伤是自然的3.悲伤是一种过程4.悲伤是表达情绪的时期5.每一次的悲伤都是独特的经历6.任何失落都能造成悲伤悲伤的反应（一）单纯的悲伤反应（Worden，1991；李开敏译，2004）感觉：悲哀、愤怒、愧疚感与自责、焦虑、孤独感、疲倦、无助感、惊吓、渴念、解脱感、放松及麻木。生理感官与知觉：胃部空虚、胸部紧迫、喉咙发紧、对声音敏感、一种人格解组的感觉（我走在街上，可是没有一件事看起来是真实的，包括我自己在内）、呼吸急促，有窒息感、肌肉软弱无力、缺乏精力及口干。认知：有困惑、沈迷于对逝者的思念、感到逝者仍然存在及幻觉。行为：有失眠、食欲障碍、心不在焉的行为、社会退缩行为、梦到失去的亲人、避免提起失去的亲人、寻求与呼唤、叹气、坐立不安，过动、哭泣、旧地重游及随身携带遗物、珍藏遗物。悲伤的反应（二）复杂性悲伤反应Longaker列出复杂性悲伤的征兆（陈琴富译，1999）1.延长忧郁和沮丧的时间。2.暗示有关自杀的倾向或新增的恐惧感。3.轻忽健康。4.对亲人已死的事实过渡退缩或持续抗拒等。儿童的悲伤儿童的死亡概念SPeece与Brent（1996）研究中归纳出死亡概念有五个要素：★普遍性：指所有生物必死的事实。包含三个面向—概括性、不可避免(死亡无可避免的事实)及不可预测(任何特定个体死亡的时间是无法预先得知的)。★不可逆：一旦身体死亡及无法复活。包括过程不可逆(从活到死之状态过程不可逆转的事实)和状态不可逆(死亡进行的状态一旦完成时，便是一个永久不变的事实)。儿童的死亡概念★无机能：一旦生物死亡，其所有活着的生理身体的生活能力都终止，特指生理身体方面的死亡。★原因性：导致个体死亡可能的内外在原因抽象与真实了解。★非肉体延续性：生理身体死亡后，个人延续存在的某种形式，被许多人称为「对来生的信念」。★其他要素：死亡有灵论、安丧、腐化、对死亡的态度、童话中的死亡主题。儿童的死亡概念Kane以不同年龄层的儿童，对死亡认知内涵概念归纳九项：1.真实感（Realization）2.分离感（Separation）3.不可移动（Immobility）4.原因性（Causality）5.不可逆性（Irreversibility）6.无机能性（Dysfuncionality）7.普遍性（Universality）8.无感觉（Insensitivity）9.外貌（Apperance）各死亡概念所使用的问题☆普遍性：「每个人迟早都会死吗？」、「有一天你会死吗？」、「儿童会死吗？」、「人匙么时候会死？」、「我能做什么让我不会死吗？」☆不可逆：「死了的人能再活过来吗？」、「你死后会发生什么事？」、「你死后能复生吗？」、「如果我给已死亡的人一些药物，他能再活过来吗？」、「我朋友的父母会停留在死亡状态多久？」调查各死亡概念所使用的问题☆无机能：「死人还听的...