流行病学暴发调查VIP免费

爆发的调查爆发的调查黑龙江省某县镇的城西小学黑龙江省某县镇的城西小学师生师生11071107人，人，分五个年级二十一个班。分五个年级二十一个班。19711971年年77月月1515日日,,在学生中发生一些胃肠在学生中发生一些胃肠炎及少量疑似伤寒病人。炎及少量疑似伤寒病人。77月月1919日和日和2020日日,,则发生大量疑似伤寒病人。则发生大量疑似伤寒病人。该情况引起当地有关部门及防疫单位的重视，该情况引起当地有关部门及防疫单位的重视，省也派出了又医疗和防疫人员组成的医疗队，以小省也派出了又医疗和防疫人员组成的医疗队，以小学校为病房进行就地治疗并进行了有关的流行病学学校为病房进行就地治疗并进行了有关的流行病学调查分析。调查分析。接到上述疫情后，首先应做那些爆发调查准接到上述疫情后，首先应做那些爆发调查准备工作？备工作？11准备好各种调查备用品（调查卡片、取样器材准备好各种调查备用品（调查卡片、取样器材等）；等）；22消毒、杀虫、灭鼠药品；消毒、杀虫、灭鼠药品；33疫区处理器械；疫区处理器械；44治疗预防药品、器材；治疗预防药品、器材；55了解疫区有关情况；了解疫区有关情况；66熟悉疾病的微生物学传染病学（临床、流行病熟悉疾病的微生物学传染病学（临床、流行病学）。学）。到达现场后，要初步了解情况，然后马上到达现场后，要初步了解情况，然后马上进行调查。进行调查。（一）核实诊断：（临床、实验、流行病学）同（一）核实诊断：（临床、实验、流行病学）同一次爆发的病例，临床表现大同小异，所以可一次爆发的病例，临床表现大同小异，所以可根据部分病人的主要临床表现（症状、体征）根据部分病人的主要临床表现（症状、体征）实验室结果，迅速地做出正确综合诊断。实验室结果，迅速地做出正确综合诊断。可用实验室的方法确诊一部分病人，其可用实验室的方法确诊一部分病人，其他人可用临床诊断的方法；他人可用临床诊断的方法；特别要注意该病表现出来流行病学特点，特别要注意该病表现出来流行病学特点，核实诊断。核实诊断。临床表现：临床表现：起病急、寒战、高热（起病急、寒战、高热（91.991.9％），％），头痛（头痛（61.261.2％），头晕（％），头晕（75.875.8％％全身不适（全身不适（45.745.7％），恶心（％），恶心（48.148.1％），％），呕吐（呕吐（27.727.7％），腹痛（％），腹痛（72.972.9％），％），肝脾肿大（肝脾肿大（47.047.0％），腹泻（％），腹泻（34.834.8％），％），尚有便秘和皮疹。尚有便秘和皮疹。病程短较，退热时间快，一般入院治疗七天后病程短较，退热时间快，一般入院治疗七天后即开始下热。即开始下热。在在451451名住院病人中除两名合并肠穿孔外，绝名住院病人中除两名合并肠穿孔外，绝大部分经过良好。大部分经过良好。根据以上材料根据以上材料,,你考虑是什么病？你考虑是什么病？实验室检查结果实验室检查结果::1.1.白细胞在白细胞在437437人中，人中，60006000～～80008000以上者未以上者未17.417.4％％60006000以下的占以下的占51.551.5％，％，30003000以下者以下者1919例，占例，占4.34.3％。％。2.2.在发病期间采血在发病期间采血106106份，份，WidelWidel反应：反应：TOTO、、THTH达达11：：160160者又者又7373例，例，占占6464％，％，最高的达最高的达11：：12801280。。3.3.采发热期病人血采发热期病人血3333份作培养，检出伤寒杆菌份作培养，检出伤寒杆菌66株，株，阳性率阳性率18.218.2％。％。应再了解哪些情况？应再了解哪些情况？此次流行是否是爆发？为什么？此次流行是否是爆发？为什么？33．流行情况：．流行情况：①①城西小学师生的伤寒城西小学师生的伤寒罹患率：罹患率：参加劳动的参加劳动的11071107名师生中名师生中511511名发病。名发病。511/1107×100511/1107×100％＝％＝46.246.2％％伤寒伤寒罹患率为罹患率为46.246.2％。％。讨论：讨论：1.1.此次流行是否是爆发？为什么？此次流行是否是爆发？为什么？2.2.请推断此次流行的感染日期，请推断此次流行的感染日期，根据感染日期范围还应了解哪些情况？根据感染日期范围还应了解哪些情况？2.4622.462名患者日...