神经外科的手术原则OssamaAl-Mefty著，徐桂兴译1.Removethebone,leavethebrainalone.为尽可能保护脑组织，需要尽可能多的切除颅骨。2.Anarachnoidmembraneisyourbestally.Alwaysdoyourdissectionwithinthearachnoidalplanes.蛛网膜是你的朋友，要尽力在蛛网膜间隙分离。3.Microsurgicaltechniqueisindispensableinthesurgeryofmeningiomas.Masterit.显微外科技术对于脑膜瘤手术是不可缺少的，掌握它。4.Sharpdissectionisthesafestdissection.锐性分离是最安全的分离方式。5.Neverpullorforceanything."Gentle,brother,gentle.尽量减少挤压或牵拉脑组织的任何部位，“温柔、温柔、再温柔”。6.Theanatomyoftheskullbaseiscomplex.Learnitinthelaboratorybeforegoingtotheoperatingroom.颅底解剖很复杂，实验室学习很重要。7.Seektotalremovalwithzealduringthefirstoperation.Itisthepatient'sbestchanceforcure.Thebesttimeisthefirsttime.第一次手术中应积极地追求全切，因为第一次手术是患者获得治愈的最佳时机。第一时机是最佳时机。8.Theuseofthepowerdrillisindispensable.Practiceit.磨钻的使用是神经外科手术中是必不可少的。多多练习。.9.Beavascularsurgeon:preserve,repair,orreconstructvessels.Lifeandfunctionrunthroughthem.做一名血管外科医生：,保护、修复或重建血管，因为功能和生命始于此。10.Veinsaremorevitalthantheyareusuallybelievedtobe.Preservethem.,静脉比你想象中更重要，尽可能保留静脉。11.Preservingperforatorsisthegreatesttechnicalchallengeandiscrucialforpreservingfunction.功能区的保护是神经外科医生最大的技术挑战，对功能的保护至关重要。12.Maintainnormalcerebralperfusionpressurebyavoidinghypotensionandcerebralretraction.既要维持正常脑灌注压，又要避免低血压和脑血管收缩。13.Plantheclosurebeforetheopening.手术前就要计划好结果。14.Repairdefectswithvascularizedtissue.修复缺损要用带血管蒂组织。15.Atumordestroysthenormalanatomy.Alwaysbeonthelookoutfordisplacedstructures.Itisbettertosay"thereitis"andbewrongahundredtimesthantosay"thereitwas"andberightonce.肿瘤会破坏正常解剖关系，要始终注意移位的结构。说错“它在这儿”一百次也比说对“它曾经在这儿”一次要好。16.Preservationisthebestmeansofreconstruction.Saveeverystructure.保留是重建的最好方法。尽可能保留每一个结构。17.Learnfromothers.Itsavesyoualotofgrief.多向他人学习，可以使你少走弯路。18.Thelittledetails,tothetailofthelastskinsuture,arewhatmakethedifference.预后的差别可能只存在于细小的区别，甚至是皮肤的缝合。19.Postoperativecareispartoftheoperationandisequaltofinesurgicaltechnique.术后监护是手术的一部分，它与良好的手术技术同等重要。20.Eliminateintraoperativesurprises;extensivelyextractalltheinformationfromthepreoperativestudies.手术前极力收集患者的所有信息，减少术中的猝不及防。21.Intraoperativemonitoringisinvaluable.Useit.术中监护很重要。使用它。22.Thesuccessofsurgeryisinextricablyintertwinedwithflawlessadministrationofanesthesia.Teamup.手术的成功与平稳的麻醉息息相关，应与麻醉科医生结成良好团队。23.Aboveallelse,thepatient'swell-beingisyourduty.Itrequiresyourfullcommitmentwithoutdistraction.概括之，患者的良好预后是你的职责，你必需全力以赴，不分心。颅脑损伤手术器械的应用(摘自卢亦成教授讲稿）1.吸引管与其他神经外科手术操作一样，吸引管在颅脑损伤的手术中是一件十分重要的工具。它的功能包括吸除手术野的血液，保持清洁的手术野，寻找出血点，切开脑组织，清除血肿，清除失活的碎化脑组织，协助探查颅底脑表面，吸干压在明胶海绵上的棉片协助止血。吸引管的操作过程中，吸引力的调节是至关重要的环节。一般在切开头皮时可用较粗的吸引管，吸引力也可强一些，有利于头皮的止血。而在脑部操作时应更换较细的吸引管，并根据吸引对象的不同调节吸引力。...
