抗精神失常药摘要VIP免费

抗精神失常药DrugsforPsychiatricDisorders教学基本要求掌握：氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应米帕明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应熟悉：碳酸锂的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应抗精神失常药物的分类精神分裂症的类型了解：其他抗精神病药物的作用和应用其他抗抑郁症药物的作用和应用精神失常精神失常(psychiatricdisorders)(psychiatricdisorders)是由多种原因引起的精神活动障碍的一类是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为异常疾病，表现为情感、思维和行为异常精神分裂症精神分裂症躁狂症躁狂症忧郁症忧郁症焦虑症焦虑症精神分裂症精神分裂症躁狂症躁狂症忧郁症忧郁症焦虑症焦虑症抗精神失常药抗精神病药物抗精神病药物抗躁狂药物抗躁狂药物抗抑郁药物抗抑郁药物抗焦虑药物抗焦虑药物50年代初，Laborit术前使用氯丙嗪，镇静作用明显、出现无意识的淡漠状态DenikaDS将氯丙嗪用于精神分裂症患者精神分裂症状明显好转抗精神失常药发展简史抗精神失常药发展简史研制和开发药物研制和开发药物开始药物治疗的时代开始药物治疗的时代常用抗精神失常药物抗精神病药抗躁狂药抗抑郁药抗焦虑药吩噻嗪类氯丙嗪*硫杂蒽类氯普噻吨其它药五氟利多丁酰苯类氟哌啶醇碳酸锂*米帕明*氟西汀*苯二氮卓类丁螺环酮第一节第一节抗精神病药抗精神病药主要用于治疗精神分裂症也用于其他精神病的躁狂症状精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。分为两型：Ⅰ型Ⅱ型阳性症状为主（幻觉、妄想）阴性症状为主（情感淡漠，主动性缺乏）对Ⅰ型疗效好，Ⅱ型疗效差/无效脑内5-HT能系统功能的缺损GABA神经元的退变NA功能的不足脑内DA系统功能亢进兴奋性氨基酸系统功能低下精神分裂症的病因学说精神分裂症的病因学说脑内DA系统功能亢进学说精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致•左旋多巴、促DA释放的苯丙胺可致/加重精神分裂症•未治疗的Ⅰ型患者，脑内DA受体数目显著增加•目前高效价的抗精神病药均是DA受体拮抗剂吩噻嗪类硫杂蒽类丁酰苯类其他药物泰尔登氟哌啶醇五氟利多二甲胺类氯丙嗪氯丙嗪*哌嗪类奋乃静哌啶类硫利达嗪抗精神病药抗精神病药常用吩噻嗪类药的化学结构常用吩噻嗪类药的化学结构常用吩噻嗪类药的化学结构常用吩噻嗪类药的化学结构氯丙嗪氯丙嗪chlorpromazinechlorpromazine冬眠灵冬眠灵winterminewintermine主要阻断脑内多巴胺受体主要阻断脑内多巴胺受体是其抗精神病作用机理，也是长期应用是其抗精神病作用机理，也是长期应用产生不良反应的基础产生不良反应的基础药理作用药理作用体内过程体内过程临床应用临床应用不良反应不良反应氯丙嗪氯丙嗪chlorpromazinechlorpromazine氯丙嗪阻断的受体种类DA受体（D2>D1）：抗精神病M-受体：抗胆碱作用（口干、便秘、排尿困难等）-受体：致体位性低血压、镇静H1-受体：镇静5-HT受体：潜在的抗精神病多巴胺能神经通路及主要功能多巴胺能神经通路及主要功能黑质－纹状体：黑质－纹状体：调控锥体外系运动功能调控锥体外系运动功能中脑－皮层：中脑－皮层：调节认知、思想、感觉、调节认知、思想、感觉、理解、推理能力理解、推理能力中脑－边缘叶：中脑－边缘叶：调控情绪和感情表达活动调控情绪和感情表达活动下丘脑－漏斗柄－垂下丘脑－漏斗柄－垂体：体：（结节－漏斗〕（结节－漏斗〕调控垂体激素分泌调控垂体激素分泌体温调节体温调节延髓化学感受区延髓化学感受区（呕吐中枢）（呕吐中枢）调控呕吐反应调控呕吐反应精神分裂症发病机制假说D2黑质-纹状体通路调节锥体外系运动功能中脑-边缘系统通路调控情绪反应中脑-皮层通路调控认知、思想、感觉和推理能力结节-漏斗通路调控垂体激素的分泌氯丙嗪药理作用氯丙嗪药理作用对内分泌系统的作用对内分泌系统的作用对中枢神经系统的作用对中枢神经系统的作用对植物神经系统的作用对植物神经系统的作用抗精神病作用抗精神病作用镇吐作用镇吐作用对体温调节的作用对体温调节的作用对锥体外系作用对锥体外系作用氯丙嗪药理作用氯丙嗪药理作用抗精神病作用（神经安定作用）抗精...