北京国际北京国际SOSSOS救援中心救援中心张健张健儿童常见意外及健康问题的处理儿童常见意外及健康问题的处理意外窒息意外窒息意外窒息是我国幼儿伤害的主要原因。意外窒息是我国幼儿伤害的主要原因。每年有超过每年有超过25002500名名0-40-4岁幼儿因意外窒息岁幼儿因意外窒息而夭折,而更多的幼儿因此而终生残疾。而夭折,而更多的幼儿因此而终生残疾。0-50-5岁孩子气管很细即便是很小的颗粒被误岁孩子气管很细即便是很小的颗粒被误吞入或吸入都极有可能阻塞气道导致窒息。吞入或吸入都极有可能阻塞气道导致窒息。儿童窒息多半由小豆子、瓜子、纽扣等呛儿童窒息多半由小豆子、瓜子、纽扣等呛入或卡住气管而引起。入或卡住气管而引起。AA、、HeimlichHeimlich手法(腹部快速按手法(腹部快速按压法和背部冲击法)压法和背部冲击法)•环绕患者腰部手握拳抵患者腹部(脐上和胸骨下腹中环绕患者腰部手握拳抵患者腹部(脐上和胸骨下腹中线上)快速按压线上)快速按压•脸部向下,头部略低于胸部,避免阻塞气道脸部向下,头部略低于胸部,避免阻塞气道•用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背(每次要用足够的用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背(每次要用足够的力气)力气)•患者咳嗽或呕吐,异物清除;无意识,进行患者咳嗽或呕吐,异物清除;无意识,进行CPRCPR(心肺复苏),(心肺复苏),黄金时间黄金时间6-86-8分钟分钟。。BB、、11岁以上至青春期岁以上至青春期CPRCPR操作步操作步骤骤•程序程序C-A-BC-A-B•按压频率至少按压频率至少100100次次//分分•按压幅度大约按压幅度大约5cm5cm(保证每次胸廓回弹;按(保证每次胸廓回弹;按压压22分钟或分钟或55个循环;尽量中途不间断)个循环;尽量中途不间断)•人工呼吸(人工呼吸(6-86-8秒秒11次,次,8-108-10次次//分;胸分;胸廓明显的隆起)廓明显的隆起)•胸外按压:人工呼吸单人胸外按压:人工呼吸单人30:230:2双人双人15:215:2外伤外伤AA、头部外伤、头部外伤仅有头皮血肿,无开放伤口时,可以冷敷,仅有头皮血肿,无开放伤口时,可以冷敷,24-4824-48小时内需要观察:小时内需要观察:•当时有无意识丧失;局部有无骨板凹陷;当时有无意识丧失;局部有无骨板凹陷;•头痛加重,头晕,混混欲睡;反应冷漠,意识不清;喷射性呕吐;头痛加重,头晕,混混欲睡;反应冷漠,意识不清;喷射性呕吐;•视力模糊,重影;四肢活动不对称;语言不清;血液或清澈液体由鼻子或耳朵视力模糊,重影;四肢活动不对称;语言不清;血液或清澈液体由鼻子或耳朵流出;流出;•不正常呼吸不正常呼吸头面部开放伤口头面部开放伤口•可用碘伏和生理盐水彻底冲洗伤口,切忌使用双氧水;可用碘伏和生理盐水彻底冲洗伤口,切忌使用双氧水;•面部伤口尤为重要。超过面部伤口尤为重要。超过11厘米的伤口,应在厘米的伤口,应在66小时内处理。伤口规则、不小时内处理。伤口规则、不深,可以使用生物胶粘;如果较深、不规则应分层做皮内缝合(美容针法),深,可以使用生物胶粘;如果较深、不规则应分层做皮内缝合(美容针法),以达到产生最小疤痕的效果。以达到产生最小疤痕的效果。•破伤风疫苗注射;破伤风疫苗注射;5-105-10年有效期年有效期BB、烧伤或烫伤、烧伤或烫伤““冲、脱、泡、盖、送”冲、脱、泡、盖、送”55步骤,是烧烫伤处理的首要原则。步骤,是烧烫伤处理的首要原则。忌涂酱油、醋、牙膏等或者使用其他偏方,以免引起伤口感染和色素忌涂酱油、醋、牙膏等或者使用其他偏方,以免引起伤口感染和色素沉着。沉着。•11、冲:以流动的清水冲洗伤口、冲:以流动的清水冲洗伤口15-3015-30分钟,以快速降低皮肤表面分钟,以快速降低皮肤表面热度。无法冲洗时可以冷敷。热度。无法冲洗时可以冷敷。•22、脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时用剪刀剪开衣服,或、脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。•33、泡:在冷水(可加冰块)中持续浸泡、泡:在冷水(可加冰块)中持续浸泡15-3015-30分钟,可减轻疼痛分钟,可减轻疼痛稳定情绪。不过...