11倡导互助献血的意义倡导互助献血的意义22血液血液人类不可再生资人类不可再生资源源！！！！！！33输血医学输血医学——transfusionmedicinetransfusionmedicine成为研究血液及血液成分的独立科学，承担了成为研究血液及血液成分的独立科学，承担了应应用分子生物学技术制备血液制品的任务用分子生物学技术制备血液制品的任务与血液学、免疫学、移植生物学、遗传学、蛋与血液学、免疫学、移植生物学、遗传学、蛋白白质化学、病毒学、传染病学、微生物学、流行病学、质化学、病毒学、传染病学、微生物学、流行病学、生物工程学等学科的研究密切相关生物工程学等学科的研究密切相关BloodBankBloodBank血库血库==人类生命银行人类生命银行44现代输血概念现代输血概念19701970年开始全血输注转向成分输血年开始全血输注转向成分输血成分输血占输血总量的比例成为衡量国家先进输成分输血占输血总量的比例成为衡量国家先进输血水平的重要标志血水平的重要标志““保存损害保存损害””是导致全血成分不全的重要原因是导致全血成分不全的重要原因采集后：采集后：白细胞寿命缩短至白细胞寿命缩短至88小时小时以下以下血小板数量消耗性改变血小板数量消耗性改变凝血因子数量和质量减少凝血因子数量和质量减少红细胞生存的保存效期是“新鲜血不新鲜”的原因红细胞生存的保存效期是“新鲜血不新鲜”的原因55原因：原因：““全血效应是红细胞效应全血效应是红细胞效应””““新鲜血不新鲜新鲜血不新鲜””——CDPCDP保养下的血保养下的血液液77天内为新鲜，是指红细胞存活率和天内为新鲜，是指红细胞存活率和22，，3DPG3DPG接近接近正常，而血小板和凝血因子已正常，而血小板和凝血因子已失活失活66成分输血注意事项成分输血注意事项成分的有效应用时间：成分的有效应用时间：血小板的半寿期：血小板的半寿期：5.55.5天天/11/11天天红细胞的半寿期：红细胞的半寿期：25-3025-30天天/120/120天天白细胞的半寿期：白细胞的半寿期：88小时小时/9-14/9-14天天成分的有效输注量：造血干细胞、血小成分的有效输注量：造血干细胞、血小板板77血浆成分中各因子的含量血浆成分中各因子的含量新鲜血浆中：无新鲜血浆中：无FⅣFⅣ（钙离子）（钙离子）陈旧血浆中：无陈旧血浆中：无FⅣFⅣ、、ⅤⅤ、、ⅧⅧ血清中：无血清中：无FⅠFⅠ、、ⅤⅤ、、ⅧⅧ、、ⅩⅢⅩⅢ陈清中：无陈清中：无FⅠFⅠ、、ⅡⅡ、、ⅤⅤ、、ⅧⅧ、、ⅩⅢⅩⅢ吸附血浆中：无吸附血浆中：无FⅡFⅡ、、ⅦⅦ、、ⅨⅨ、、ⅩⅩ（（vitkvitk依赖因子）依赖因子）88正确使用血浆正确使用血浆新鲜血浆含丰富的新鲜血浆含丰富的FⅠFⅠ、、FⅧFⅧ血浆中的血浆中的FⅤFⅤ的量很低（采集的量很低（采集丢失）丢失）冷沉淀（主要是浓缩冷沉淀（主要是浓缩FⅧFⅧ））缺少钙离子（缺少钙离子（抗凝剂拮抗了抗凝剂拮抗了FFⅣⅣ））99正确使用红细胞正确使用红细胞失血量失血量＜＜30%30%，，与代血浆合与代血浆合用用改善组织缺氧改善组织缺氧不能用红细胞作不能用红细胞作““补品补品””1010正确使用血小板正确使用血小板无效输注：免疫性疾病无效输注：免疫性疾病（（ITPITP、、SLESLE、、Even`sEven`s））输注有效期内的机采血小板输注有效期内的机采血小板不该输注的所谓不该输注的所谓““血小板减少血小板减少””：检验误差：检验误差震荡保存的血小板震荡保存的血小板1111治疗性输血成分的应用治疗性输血成分的应用血浆、红细胞、血小板、血浆蛋白制品血浆、红细胞、血小板、血浆蛋白制品成分治疗：血液成分置换（成分治疗：血液成分置换（TBECTBEC））血浆置换（血浆置换（TPETPE））血细胞成分采集血细胞成分采集治疗性输血：自治疗性输血：自19591959年起，国际有年起，国际有114114个病种个病种自自8080年代起，我国有年代起，我国有5050多个病种多个病种1212理解合理输血理解合理输血虽经两次检验，但非绝对安全的虽经两次检验，但非绝对安全的““医学窗口期医学窗口期””““错型、传播疾病、输血反应、抗体形错型、传播疾病、输血反应、抗体形成成””认识血液是一种认识血液是一种““毒品毒品””惠赠的惠赠的““治疗礼品...
