加强多重耐药菌控制，刻不容缓随着青霉素的发现、使用，开始了耐药随着青霉素的发现、使用，开始了耐药菌株与新的抗生素之间的竞赛，在此期菌株与新的抗生素之间的竞赛，在此期间，医院感染的性质发生了显著变化；间，医院感染的性质发生了显著变化；2020世纪世纪5050年代在欧美首先发现的年代在欧美首先发现的MRSAMRSA感染，这种感染很快席卷了全球，感染，这种感染很快席卷了全球，形成世界范围的流行。形成世界范围的流行。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染与携带自自19611961年分离到第一例耐甲氧西林金年分离到第一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（黄色葡萄球菌（MRSAMRSA）至今，）至今，MRSAMRSA在全球范围内已成为发生率最高在全球范围内已成为发生率最高的医院内感染的病原菌之一的医院内感染的病原菌之一B-B-内酰胺类抗菌药物如青霉素类、头孢内酰胺类抗菌药物如青霉素类、头孢菌素、碳青霉烯类抗生素对菌素、碳青霉烯类抗生素对MRSAMRSA均无均无效效医护人员是MRSA重要的储存宿主报道一某医院护理人员手上分离金黄色葡萄球菌检出率为20.83%,主要分布在烧伤科、、外科、、婴儿室报道二在某妇产科医院婴儿室发生的金黄色葡萄球菌脓疱疮流行调查中,169名医务人员鼻腔带菌者为22.1%,其中婴儿室护理人员带菌者为33.3%,同期40名产妇的带菌率仅为5.4%————江苏省监测的江苏省监测的MRSAMRSA、、MRSEMRSE发生率已发生率已由由19981998年的年的72.7%72.7%和和65.2%65.2%上升为上升为20012001年的年的77.5%77.5%和和86.2%86.2%；；VREVRE在在19981998年未年未发现，发现，20012001年达到年达到5.8%5.8%。。————上海瑞金医院上海瑞金医院20032003年监测到的年监测到的MRSAMRSA占占66.03%66.03%。。————产超广谱类酰胺酶（产超广谱类酰胺酶（ESBLsESBLs）的大肠埃）的大肠埃希氏菌、克雷氏菌有较大幅度增加。希氏菌、克雷氏菌有较大幅度增加。传染源病人与携带MRSA的人群(健康医务人员、、病人、、来访者)是MRSA传播的最基本来源污染的环境中的MRSA可成为第二传染源MRSA可定植在人体、、鼻前庭、、皮肤伤口上,还可在医务人员手、、空气及物体表面检出传播途径入侵途径主要为有损伤的皮肤和粘膜摄入含有肠毒素的食物或吸入染菌尘埃通过医务人员的手、、衣物、、敷料等物品易感人群有创口的外科病人(包括烧伤)新生儿老年人免疫缺陷者临床表现引起皮肤和软组织感染、、败血症、、肺炎、、心内膜炎、、脑膜炎、、骨髓炎、、食物中毒等可导致心包炎、、乳突炎、、鼻窦炎、、中耳炎等MRSA携带者常无任何症状,仅在流行病学调查中发现、、诊断以临床表现为基础,在标本中找到病原菌为确诊依据一般预防措施加强对新入院及MRSA易感者的检查细菌室检测到MRSA,及时向临床报告避免发生皮肤创伤合理应用抗菌药物,万古霉素、、广谱头孢菌素类、、碳青霉烯类等经指定医生复签后方可发药接触病源的预防措施专室、、专区进行隔离及时戴手套、、穿隔离衣,注意环境的清洁与消毒进行可能产生气溶胶的操作(支纤镜、、吸痰或雾化治疗)时必须戴标准外科口罩及眼罩脱去手套后必须洗手每天严格进行病室的环境消毒耐药菌在医院很招摇,感染患者占七成这是2008年10月17日刊登在《楚天都市报》上的一篇文章,医院感染管理委员会专家提出:医院内无处不在的耐药菌正成为最厉害的院内感染“祸首”,有数据表明,70%的医院感染是耐药菌引起的,而泛用、、滥用抗生素导致患者携带的不少菌种出现耐药性,可能诱发菌群失调或二重感染。频发、难治的多重耐药菌引起的医院感染目前，肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌和结核杆菌的许多菌株对曾经有效的大多数或者所有抗菌药物产生耐药，一些多重耐药菌（如：克雷伯氏菌和铜绿假单孢菌）在许多医院流行。卫办医发卫办医发[2008]130[2008]130号文件号文件关于加强多重耐药菌医院感染控制工关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知作的通知近年来近年来,,多重耐药菌已经逐渐成为医院感染多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感染管理，从...
