定陶县人民医院文明单位创建工作计划2014年,是我县全面融入大市,加快科学发展的关键一年,是巩固我院二甲创建成果,实现医院全面发展的开局之年。把握机会,积极作为,再创省级先进文明是今年本院的工作方向,围绕“保质量、保安全、保增长”的目标,按照“严格管理、狠抓落实、提高质量、确保安全、和谐发展”的治院方针,现制定文明单位创建工作计划如下:一、加强组织领导,健全创建工作机制细化职能分工,有组织有计划保障工作的延续性是医院改革演进的着手点,要求院科两级遵照本院发展目标,每季度定期自省研讨“组织构架是否健全、制度规范是否完善、岗位职能是否明确、计划执行是否到位和工作记录是否完善”,加强医院基础管理,健全质量保证体系。院委会拟定充实“院务公开领导小组”、“院务公开监督小组”、“医务人员医德考评小组”等组织机构,完善一把手统筹负总责,其他副职领导及成员分工负责,一级抓一级,层层抓落实的工作机制。把行政管理、服务管理、安全管理、医疗质量、院感管理、药事管理和绩效目标分类考评,将考核结果与科室及个人绩效工资和年度考核评先评优挂钩,为实现内部有效治理和构建定陶县医院服务年活动长效机制奠定坚实基础。1二、注重学习教育,提高干部职工综合素质根据山东省卫生厅关于开展全省卫生系统“六五”普法专项学习活动的通知要求,普法考试参加率、合格率应达到90%以上,并以此纳入医院等级复审指标。今年上半年,我院致力于提升全院人员法律素养和法制观念,丰富卫生法制宣传教育的形式和方法,全面提高卫生法制化管理水平。2014年1月,菏泽市卫生局下发“全市整治开大处方、新特贵药,过度医疗检查及办医行医中不正之风集中活动”学习材料,我院将全年深入贯彻落实该文件精神,为本地区卫生行风建设树立标杆作用。经广泛征求意见,院委会研究决定2014年为定陶县医院“服务年”,以人为本,对内医院将出台相关文件,制定相依举措,解决医护人员普遍反映的问题,通过举办知识竞赛,演讲比赛等适当的文体活动来舒缓职工工作压力,增强职工凝聚力;对外通过患者回访评价、文明服务窗口、星级服务标兵、优质服务科室等活动着力增强服务意识、改善服务态度、优化服务流程,关注患者就医感受,确保群众满意。三、加强医疗质量管理、落实质量安全责任1、加强医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范,做到依法执业、行为规范;健全院科二级质控体系,制定医疗护理质量方案和考核标准,完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要2岗位质量管理制度;定期召开医疗质量与医疗安全专题会议,加强医疗安全教育,实施环节质量与终末质量管理;严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》要求,进一步规范病历书写行为,提高病历质量;探索学习临床路径管理,强化医疗质量管理责任,促进医疗质量持续改进。2、实行安全管理日志制度。根据定陶县卫生局【2014】6号文件《卫生系统安全生产大检查活动实施方案》,我院今年将落实医疗保障、消防、设备、药品、卫生应急、放射源、安全保卫、交通出行、建筑施工九项安全任务。对设备设施运行安全、环境清洁保护、人力资源管理安全、医疗服务质量安全、工作人员职工安全和医患纠纷防范安全进行动态评估并填写工作日志。通过结合实际开展卫生质量检查,使科室主管负责人树立完整的医院安全观。3、注重人才培养。全面实施“学科兴院、人才强院、科技兴院”的发展战略,不断探索和完善人才管理新机制,加强人才的引进和现有专业技术人才的培养。继续与省千佛山医院、济宁第一人民医院、省立医院、海军总医院搞好联合,选派我院技术骨干到上级医院进修学习。拟定今年3月起,再举办医疗、护理、院感“三基”知识培训十期,促进医护人员临床技能的提升,开展职称晋升帮扶培训学习交流,进一步提高医护人员贯彻执行卫生法律法规和技术规范的实际能力。34、规范临床合理用药。严格执行国家基本药物制度,按照国家基本药物目录要求,规范药物的采购、配备和使用;建立健全临床用药监督指导和评价制度,开展药物安全性监测、药物不良...