医疗机构配置乙类大型医用设备申请报告申请单位:山西省汾阳医院设备名称:医用3
0T核磁共振成像仪填报日期:二一二年六月〇山西省卫生厅编印申请材料编制说明医疗机构申请配置乙类大型医用设备,报告材料应含以下内容:1.医疗机构向同级卫生行政部门配置请示文件;2.医疗机构大型医用设备配置申请表;3.大型医用设备上岗人员技术合格证复印件;4.申请单位上年度会计决算报表复印件;5
申请单位医疗机构执业许可证正本复印件;6
更新申请另附原有大型医用设备配置许可证正本复印件乙类大型医用设备配置申请表一、申请机构基本情况医院名称:山西省汾阳医院医院等级:三级甲等1医院地址:山西汾阳胜利路186号邮政编码:032200机构类别:全民事业经济类型:国有在职职工总数:804卫技人员数:687法定代表人:白林海联系电话:03587234608设备科负责人:王琰联系电话:03587234661所在地区人口:380(万人)配制设备使用专业注册:是□否□准入:是□否□二、申请机构运营情况(近三年)2009年2010年2011年备注年门急诊人次(人)277846297967299371出院人数(人)186722083522950年住院手术例数(人次)586566427277门诊手术例数(人次)571505484编制床位(张)750750750实际开放床位(张)572591676年住院床日(床日)194308216098236452年周转次数(次)32
95病床使用率(%)93
83年业务收入(万元)168639582147738825311781百元固定资产医疗收入(元)69
51资产负债率(%)40
68%专用基金(万元)-214-364-6873三、申请配制设备所使用专业运营情况(近三年)2006年2007年2008年