分娩镇痛的应用及相关问题分娩疼痛是大部分妇女一生中所遇到的最剧烈的疼痛剧烈的疼痛可使产妇精神紧张，焦虑烦躁，进食减少过度通气和耗氧量增加导致母体低氧血症、低碳酸血症过度通气增加儿茶酚胺的产生导致子宫灌注减少，引起胎儿低氧血症及酸中毒分娩痛程度分娩痛程度50504040303020201010灼痛灼痛初产妇初产妇慢性背痛慢性背痛癌痛（非终未期）癌痛（非终未期）幻肢痛幻肢痛疱疹后神经痛疱疹后神经痛牙痛牙痛关节炎关节炎指趾断离指趾断离瘀伤瘀伤骨折骨折切割切割裂伤裂伤扭伤扭伤McGillMcGill疼痛问卷表显示的结果（疼痛问卷表显示的结果（19841984年）年）产妇自身对分娩痛感受调查产妇自身对分娩痛感受调查50%50%产妇产妇感觉非常感觉非常疼痛或难疼痛或难以忍受以忍受35%35%产妇产妇感到中等感到中等程度疼痛程度疼痛仅仅15%15%产妇产妇感到疼痛还感到疼痛还可接受可接受分娩疼痛的机制第一产程：子宫收缩及宫颈扩张，子宫韧带牵拉，子宫壁血管缺血缺氧第二产程：先露压迫盆底组织，反射性肛提肌收缩及肛提肌、会阴拉长、阴道扩张第三产程：压迫牵拉消失，疼痛缓解传导范围：感觉神经传导至胸11—骶4脊神经，经脊髓上传至大脑痛觉中枢开展分娩镇痛的必要性开展分娩镇痛的必要性理想的的分娩镇痛对促进阴道分娩有重要作用减轻难以忍受的分娩疼痛减少母婴的影响,降低剖宫产率社会进步文明的要求分娩痛特性分娩痛程度多样化、个体化，依赖于许多因素（痛域、敏感性、精神因素等）镇痛方法的多样性理想的分娩镇痛必备条件对母婴影响小易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的需求避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇活动产妇清醒，能积极、主动参与和体验分娩的过程必要时可满足手术的需要分娩镇痛方法非药物分娩镇痛法针刺镇痛法药物镇痛法麻醉镇痛法非药物分娩镇痛技术产妇疼痛的生理感觉
