fhh第10章解热镇痛抗炎药.11章-1抗-微-生-物-药-物VIP免费

AutacoidDrugsandAnti-inflammatoryAgentsofrelievefeverandpain自体活性物质和解热镇痛抗炎药CHAPTERTEN解热镇痛抗炎药定义：具有退高热、减轻局部钝痛，抗炎、抗风湿，又称非甾体类抗炎药。药理作用：1.解热作用：使过高的体温下降到正常。2.镇痛作用：对持续性钝痛有良好效果。对锐痛和平滑肌绞痛无效。3.抗炎作用：解热镇痛抗炎药分类有机酸类：甲酸类（水杨酸类、芬那酸类）乙酸类（吲哚类）丙酸类（苯丙酸类、萘丙酸类）苯胺类吡唑酮类一、水杨酸类阿司匹林作用：解热镇痛消炎抗风湿抑制抗原抗体结合反应不良反应：二、苯胺类非那西丁作用：抑制丘脑下部PG合成与释放，对外周作用弱，解热效果好，镇痛抗炎效果差，代谢物为扑热息痛，也有解热作用，故作用徐缓持久，主用作解热药。扑热息痛解热作用强，镇痛消炎作用弱。三、吡唑酮类氨基比林、安乃近：解热镇痛作用较强，前者有较强的抗炎作用。保泰松：布他酮。体内转化成活性中间体后抑制PGH和前列环素的合成。抗炎作用好，解热镇痛作用较差。四、吲哚类该类药抗炎作用较强，对炎性疼痛镇痛效果好。吲哚美辛：消炎痛。常与皮质激素类药物合用。解热镇痛作用弱。苄达明：炎痛静、消炎灵。较强的抗炎镇痛作用。五、丙酸类一类新型非甾体类抗炎药，对消化道刺激比阿司匹林轻，不良反应少。萘洛芬（萘普生、消痛灵）布洛芬（芬必得）酮洛芬（优洛芬）六、芬那酸类也称灭酸类，有镇痛、解热和消炎作用甲芬那酸：扑湿痛甲氯芬酸：抗炎酸AntimicrobialAgents抗微生物药物CHAPTERTWELVE前言—基本概念化学治疗药（简称化疗药,chemotherapeuticagents）：选择性抑制或杀灭病原体,对机体（宿主）的毒性很小或无Chemotherapeuticagentsmaybeselectivelytoxicforinvadingmicro-ormacro-organisms,butinmanycases,theycanalsoproduceadverseeffectsinhostanimal.范围：抗微生物药、抗寄生虫药、抗癌药。Antibacterial,antiviral,antifungal,antiparasitic,andantineoplasticcompound.消毒防腐药是否属化疗药？化疗三角（chemotherapeutictriangle)：theinterrelationshipsamongthehostanimal,thepathogen,andthedrug.化疗指数（chemotherapeuticindex)：LD50/ED50，应＞3抗菌谱(antibacterialspectrum)：抑制或杀灭病原微生物的范围，分广谱、窄谱inhibitordestroytherangeofthepathogenicmicroorganism.broadspectrum;narrowspetrum•抗菌活性（antibacterialactivity)：抑制或杀灭病原微生物的能力，MIC(minimalinhibitoryconcentration)、MBC(minimalbactericidalconcentration)•测定方法：平皿法；试管法microdilutionmethod.invitrotesttopredictinvivoresults.(体外药敏测定预测体内结果）抗菌后效应(postantibioticeffect,PAE)：指细菌与抗菌药短暂接触后，将药物完全除去，细菌仍然受到持续抑制的效应。耐药性(resistanceofmicroorganismstoantibacterialagents)：病原菌多次接触化疗药后，使菌株发生变异，使它对药物的敏感性下降甚至消失交叉耐药性（完全、不完全）磺胺；链霉素、庆大霉素产生的原因：不合理用药（选药不当,剂量不足、给药途径不适合、疗程不够等）•耐药质粒转移的方式：转化(transformation)、转导(transduction)、结合(conjugation)、易位(translocation)或转座(transposition)产生耐药性的机理产生酶使药物失活（increasedproductionofinactivatingenzyme,whichmaybeconstitutiveorinducible）：水解酶；钝化酶改变膜通透性(changesofcellmembranepermeability)：四环素、氨基糖苷类；作用靶位结构改变(changesofeffectivetarget)：改变代谢途径(utilizationofalternativemetabolicpathway)：磺胺药其他：“四环素泵”；耐氟喹诺酮类药物的细菌细胞膜上的外排系统。第一节抗生素定义：antibiotics,原称抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物,杀灭/抑制病原.分类：按化学结构分为：β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可胺类、多肽类、多烯类、含磷多糖类、聚醚类（离子载体类）抗生素的作用机理MechanismsofAction抑制细菌细胞壁的...