缩小口腔健康差距的机会:用于临床实践的基础科学PeterMilgrom,DDS南加州大学2003年2月华盛顿大学西北/阿拉斯加缩小口腔健康差距中心翻译:DXYerlesenhower华盛顿大学西北/阿拉斯加缩小口腔健康差距研究中心易患龋儿童的beta-防御素易患龋儿童的beta-防御素目标设计这一项目是为了研究一种能影响牙龋坏易感性的生物标志物口腔软组织和唾液防御细菌,这些防御包括beta-防御素,自然抗生素我们相信beta-防御素有助于预防龋病牙齿健康饮食宿主防御口腔卫生参加人员BeverlyA.Dale-Crunk,PhDRichardJurevic,DDSNormaWells,RDH,MPHMarjorieTsutsui,DentalStudNancyChino,ScieneStudPeggyChrisman,UWResTechKimberlyMatteiu,BS,RDHOscarSuarez,DDS其他人员•EileenBeiersdorf,Superintendent,ToppenishSchool•LeonordeMaldonado,Principal,ToppenishMiddleSchool•SusanVlahakis,RNspecialeducation•PatBrown,DSHSChildren’sProgramManagerandYakimaCountyChildren’sOralHealthCoalition•JamesFalco,Dean,Arts&Sciences,HeritageCollege•RobertOzuna,Director,UW-YakimaValleyCommPartnerships,HeritageCenter•BarbaraOwens,DirectorDentalAdmin,Services,YVFWC•MarkKoday,DDS,DentalDirector,YVFWC•CherylVyhmeister,MobileUnitCoordinator,YVFWC防御素细菌饮食口腔卫生牙龋坏防御素是天然的抗生素肽类——由我们产生!!!它们是遗传决定的,就如身高和头发颜色牙我们的研究探索beta-防御素和儿童龋病间可能存在的联系在龋损多发或少发的儿童之间是否有差异?测量唾液中的beta-防御素含量寻找基因上的差异研究对象我们选择Toppenish人作为研究对象,是因为华盛顿牙科学校大学促进Yakima峡谷地区人民口腔健康的悠久历史,是因为该地区接近遗传学院——教育和科研的合作者,还因为YVFWC时间表•01年秋搜集实验对象•02年2月会见Toppenish学校及社团代表•02年5月会见家长和孩子——进行宣教SNPs是我们能检验到的基因差异我们已经在基因中发现决定beta-防御素的简单碱基对改变这些改变,被称作“简单核苷多态性”(SNPs)是基因变异中很常见的类型SNPs可以是沉默的、有害的,甚至有利的初步研究数据显示了一个SNP(-44)可能的保护作用研究对象统计•149名研究对象:女性88名,男性61名•大多数是西班牙人(127名),美国本土人(5名),高加索人(16名),非洲人(1名)•年龄(11-15岁)•大多数为恒牙列——混合牙列(20%),有牙缺失(6%),有松动牙(11%)hBD-1SNP(-44)分析及龋检查该hBD-1SNP与患龋间无相关性。我们的发现不支持预实验数据显示的趋势。患龋无少多人数504747SNP-440.400.470.53其它工作进展•hBD-1和hBD-2SNP分析•唾液中的细菌含量•唾液中的hBD-2、hBD-3化验决定另外的beta-防御素SNPs与龋发生的相关性决定唾液中细菌量与防御素表达和龋发生之间的相关性签名参加牙龋坏问题的解决!加入野猫防御素小队,为战胜龋病出一份力!收益•潜在的长期利益在于:可能创造出简单、无创的方法用于预测牙龋坏易感性•我们希望获得对龋坏易感性生物学基础的理解•该研究对象中有严重牙病的患者将被送到Yakima峡谷诊所或别的地方治疗公共医疗补助制资助的早期正畸干预华盛顿大学西北/阿拉斯加缩小口腔健康差距中心目的•调查早期正畸干预作为一种增加低收入家庭儿童接受正畸服务方式的实用性基本原理•为属于公共医疗补助的患者分配正畸服务的普遍模式——极少的牙医参与——患者极少的就医途径•阻断/有限度治疗的潜在利益——增加牙医的参与进而增加患者就医途径——发展中带来的心理社会效益——减少患者费用•OdessaBrown儿童诊所服务西雅图城市低收入家庭儿童的示范工程特别目标1•比较接受了早期正畸治疗的儿童与未接受者的正畸结果、面相及生活质量的差异。•比较仅从正畸医生处获得有关目标、风险和利益信息的儿童与另外还使用了互动光盘的儿童,在理解程度、依从性及正畸疗效上的差异特别目标2•比较由公共医疗补助制提供完整正畸治疗的儿童与自费儿童正畸疗效、面相及生活质量的差异。特别目标2•比较由公共医疗补助制仅提供早期正畸治疗的儿童与...