急性主动脉夹层合并急性肺损伤患者细胞因子表达的分析李明，法宪恩*，杨景学，赵根尚，王宏山，王寒，黄真锋郑州大学第二附属医院心血管外科郑州450014【摘要】目的观察急性主动脉夹层合并急性肺损伤患者血清中细胞因子浓度的变化。方法我院2010年7月-2013年12月收治急性主动脉夹层患者37例，于入院时采集患者血液，进行血气分析，同时测定血清样本中IL-6、IL-8、TNF-a的浓度。随机选择体检健康者20例抽取血液进行对照。结果急性主动脉夹层患者与健康对照组相比，血清IL-6、IL-8和TNF-a浓度均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与非肺损伤组比较，肺损伤组细胞因子含量均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、IL-8及TNF-a的急剧增加可成为患者疾病严重很好的示警因子。【关键词】急性主动脉夹层；急性肺损伤；细胞因子AnalysisofthechangesofcytokineonacuteaorticdissectionwithacutelunginjuryLIMing，FAXian′en,YANGJingxue,ZHAOGenshang,WANGHongshan,WANGHan，HANGZhenfengCardiovascularSurgeryoftheSecondAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou,450014AbstractAimToidentifythetherelationshipbetweencytokinechangesofacuteaorticdissectionwithacutelunginjury.MethodsThe37patientswhoadmittedofacuteaorticdissectionofCardiovascularSurgeryoftheSecondAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityFromJuly2010toDecember2013.Theyweredividedintothegroupofwithacutelunginjuryandwithoutacutelunginjuryaccordingprognosis.Thecontrolgroupwascreatedwith20healthypeople．Atthetimeofadmission,IL-6,IL-8,TNF-acontentinplasmafrompatientsweremeasuredbetweenthegroups.ResultsTheconcentrationofIL-6、IL-8andTNF-aingroupwithoutacutelunginjurywassignificantlylowerthanthegroupwithacutelunginjury（P<0.05）.TheconcentrationofIL-6、IL-8andTNF-ainacuteaorticdissectiongroupwassignificantlyhigherthanthehealthgroup（P<0.05）.ConclusionDramaticincreaseofIL-6、IL-8andTNF-acanbefactorsofpoorprognosisinpatientsofacuteaorticdissection.KeyWordsAcuteaorticdissection,acutelunginjury,cytokine第一作者：李明，男，汉族，1979年4月出生，医学博士，主治医师，河南省卫生科技创新人才，研究方向：心血管外科的临床研究，电话：15038305667，邮箱：417167346@qq.com。*通讯作者：法宪恩，男，回族，1962年8月出生，中共党员，医学博士，主任医师，研究方向：心血管外科的临床研究，E-mail：faxianen@163.com。河南省卫生科技创新人才工程项目资助（20100120）河南省医学学术技术带头人出国培训计划项目（201201053）。急性肺损伤是急性主动脉夹层常见的严重并发症，可以直接影响急性主动脉夹层患者的预后。有研究[1，2]提示细胞因子水平急剧增高，全身炎症反应过度激活是导致急性主动脉夹层急性肺损伤发生的重要机制之一。2010年7月-2013年12月，本课题组对就诊于郑州大学第二附属医院的急性主动脉夹层患者血清细胞因子浓度进行了监测，以判断其是否对疾病的严重性具有预示作用。1资料和方法1.1病例资料2010年7月-2013年12月在郑州大学第二附属医院心血管外科就诊的急性主动脉夹层患者37例。其中男24例，女13例；年龄35-69岁；发病到就诊时间为0.4-14d。根据氧合指数(MRI)<300诊断为急性肺损伤，分为肺损伤组（28例）及非肺损伤组（9例）。两组患者发病至入院时间（小时）、年龄（岁）、性别比、入院时收缩压（mmHg）及舒张压(mmHg)相比无明显差异（见表1）。分别于入院时抽取患者静脉血液，分离血清进行细胞因子的检测。同时抽取健康体检者（20例）血液进行对比。表1肺损伤组及非肺损伤组患者一般情况比较例数入院时间年龄性别比(男/女)收缩压舒张压肺损伤组2811.5±7.448±1418/10146±2396±14非肺损伤组910.9±8.749±136/3139±2197±101.2统计学处理所有计量资料数据均以均数±标准差表示，应用SPSS11.5ForWindow软件进行统计分析，组间比较采用配对资料的t检验。检验水准设为0.05，P＜0.05认为有统计学差异。2结果急性...
