骨肿瘤病人的护理骨肿瘤病人的护理一分类一分类•11、原发性骨肿瘤：骨组织（骨膜、骨、原发性骨肿瘤：骨组织（骨膜、骨和软骨）及骨的附属组织（骨的血管、和软骨）及骨的附属组织（骨的血管、神经、纤维组织、脂肪）发生的肿瘤，神经、纤维组织、脂肪）发生的肿瘤，称为原发性骨肿瘤。有四大分类：称为原发性骨肿瘤。有四大分类：•22、继发性骨转移癌由乳癌、肺癌、、继发性骨转移癌由乳癌、肺癌、肾癌等通过血液循环播散至骨组织。肾癌等通过血液循环播散至骨组织。二、良性骨肿瘤二、良性骨肿瘤•11、骨软骨瘤、骨软骨瘤•骨软骨瘤为良性骨肿瘤中最常见的一种，表现为带有软骨骨软骨瘤为良性骨肿瘤中最常见的一种，表现为带有软骨帽的骨性隆突，可单发或多发，也称外生骨疣。好发于男帽的骨性隆突，可单发或多发，也称外生骨疣。好发于男性青少年。性青少年。•（（11）临床表现）临床表现•无痛的骨性肿块为主要症状，常发生于生长活跃的干骺端，无痛的骨性肿块为主要症状，常发生于生长活跃的干骺端，以股骨下端、胫骨上端多见。当肿块增大压迫周围组织，以股骨下端、胫骨上端多见。当肿块增大压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而影响功能，出现疼痛。如肌腱、神经、血管等而影响功能，出现疼痛。•（（22））XX线表现线表现•干骺端骨隆起，软骨帽一般不显影，如发现软骨帽有不规干骺端骨隆起，软骨帽一般不显影，如发现软骨帽有不规则的钙化时，应考虑有恶变可能。则的钙化时，应考虑有恶变可能。•（（33）治疗原则）治疗原则•肿块小而无症状者一般无需治疗，加强观察。肿块增大引肿块小而无症状者一般无需治疗，加强观察。肿块增大引起压迫症状或可疑恶变者应及早手术切除。起压迫症状或可疑恶变者应及早手术切除。二、良性骨肿瘤二、良性骨肿瘤•22、骨巨细胞瘤、骨巨细胞瘤•骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属于潜在恶性。该肿骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属于潜在恶性。该肿瘤主要细胞为巨细胞（破骨细胞）和基质细胞所组成，常侵犯骨瘤主要细胞为巨细胞（破骨细胞）和基质细胞所组成，常侵犯骨下端和胫骨上端。好发年龄下端和胫骨上端。好发年龄20--4020--40岁。岁。•（（11）临床表现）临床表现•早期仅有间歇性隐痛。当肿瘤发展后疼痛加剧，局部肿胀，触之早期仅有间歇性隐痛。当肿瘤发展后疼痛加剧，局部肿胀，触之有乒乓球样感，有压痛，皮温升高，浅静脉曲张，有时可发生病有乒乓球样感，有压痛，皮温升高，浅静脉曲张，有时可发生病理性骨折。理性骨折。•（（22））XX线表现线表现•长骨骨端有偏心性溶骨破坏，骨皮质膨胀变薄，呈“肥皂泡”样长骨骨端有偏心性溶骨破坏，骨皮质膨胀变薄，呈“肥皂泡”样改变。改变。•（（33）治疗原则）治疗原则•一般采用局部病灶刮除术，再用松质骨或骨水泥填充瘤腔。若术一般采用局部病灶刮除术，再用松质骨或骨水泥填充瘤腔。若术后复发或有恶变可疑、肿瘤侵犯关节时应行广泛切除进行人工关后复发或有恶变可疑、肿瘤侵犯关节时应行广泛切除进行人工关节或异体关节置换术，恶变者应考虑截肢。节或异体关节置换术，恶变者应考虑截肢。三、良性骨肿瘤的护理要点三、良性骨肿瘤的护理要点•11、减轻焦虑、恐惧：耐心讲解良性肿瘤的特点，症状较、减轻焦虑、恐惧：耐心讲解良性肿瘤的特点，症状较少，预后良好，非致死性疾病，解除病人疑虑。少，预后良好，非致死性疾病，解除病人疑虑。•22、疼痛的处理：适当体位指导，使患肢处于功能位，避、疼痛的处理：适当体位指导，使患肢处于功能位，避免局部受压，必要时应用止痛剂。免局部受压，必要时应用止痛剂。•33、防止病理性骨折：患肢不可过度用力或负重。、防止病理性骨折：患肢不可过度用力或负重。•44、术后预防并发症：抬高患肢以减轻肿胀；观察患肢血、术后预防并发症：抬高患肢以减轻肿胀；观察患肢血液循环和神经功能；必要时用石膏或支具外固定，减轻疼液循环和神经功能；必要时用石膏或支具外固定，减轻疼痛，防止骨折。痛，防止骨折。•55、促进关节功能恢复：鼓励病人进行功能锻炼，预防肌、促进关节功能恢复：鼓励病人进行功能锻炼，...
