各种疼痛治疗指南解读VIP免费

各种疼痛治疗指南解读各种疼痛治疗指南解读樊碧发樊碧发北京中日友好医院北京中日友好医院进入新世纪后疼痛治疗快速发进入新世纪后疼痛治疗快速发展得益于以下方面的进步展得益于以下方面的进步现代社会伦理学的发展现代社会伦理学的发展疼痛基础医学的研究疼痛基础医学的研究镇痛药物的改进与开发镇痛药物的改进与开发影像学诊断和导航技术影像学诊断和导航技术微创镇痛技术微创镇痛技术计算机技术计算机技术从伦理及人道主义的角度而言，“缓解从伦理及人道主义的角度而言，“缓解疼痛疼痛是基本是基本人权（人权（painreliefisabasichumanrighpainreliefisabasichumanrightt）”。）”。疼痛疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生命是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生命体征。体征。全世界的共识“慢性疼痛是一类疾全世界的共识“慢性疼痛是一类疾病”病”对疼痛认识的进展对疼痛认识的进展20042004年世界疼痛日主题年世界疼痛日主题::““免除疼痛是患者的基本权利免除疼痛是患者的基本权利””20052005年世界疼痛日主题年世界疼痛日主题::““疼痛无忧，幸福相伴疼痛无忧，幸福相伴””20062006年世界疼痛日主题年世界疼痛日主题::““关注老年疼痛关注老年疼痛””20072007年世界疼痛日主题年世界疼痛日主题::““关注女性疼痛关注女性疼痛””20082008年世界疼痛日主题年世界疼痛日主题::““消除疼痛是基本人权消除疼痛是基本人权””疼痛已经成为世界关注的话题慢性疼痛治疗的目的慢性疼痛治疗的目的减轻症状减轻症状促进功能快速完全恢复促进功能快速完全恢复提高病人的生活质量提高病人的生活质量注意具体细节，关注危险因素剂量个体化按阶梯给药按时给药：慢性疼痛使用控缓释制剂口服首选规范疼痛的治疗规范疼痛的治疗NCCNNCCN成人癌痛临床实践指南解成人癌痛临床实践指南解读读NCCNNCCN指南目录指南目录AcuteMyeloidLeukemiaBladderCancerBoneCancerBreastCancerCentralNervousSystemTumorsCervicalCancerChronicMyelogenousLeukemiaColon/RectalCancerEsophagealCancerGastricCancerHeadandNeckCancersHepatobiliaryCancersHodgkin’sDiseaseKidneyCancerMelanomaMyelodysplasticSyndromesMultipleMyelomaNeuroendocrineTumorsNon-Hodgkin’sLymphomaNon-MelanomaSkinCancersNon-SmallCellLungCancerOccultPrimaryAdultCancerPainAdultCancerPainPediatricCancerPainPediatricCancerPainOvarianCancerPancreaticAdenocarcinomaProstateCancerSmallCellLungCancerSoftTissueSarcomaTesticularCancerThyroidCarcinomaUterineCancers…..AndmoreNCCNNCCN成人癌痛临床实践成人癌痛临床实践指南目录指南目录NCCNNCCN癌痛专家组成员癌痛专家组成员全面筛查和评估全面筛查和评估未控疼痛的治疗未控疼痛的治疗未控疼痛的后续治疗未控疼痛的后续治疗后续随访后续随访短效阿片类药物治疗短效阿片类药物治疗中中--重度疼痛的疗效重度疼痛的疗效介入治疗策略介入治疗策略疼痛强度评分疼痛强度评分全面的疼痛评估阿片类药物的处方、滴定和维持阿片类药物副作用的处理特殊疼痛问题社会心理支持患者与家属宣教NSAID和对乙酰氨基酚处方专科会诊癌痛癌痛癌痛或癌症相关性疼痛与非恶性肿瘤相关癌痛或癌症相关性疼痛与非恶性肿瘤相关性疼痛对患者的影响有所不同。性疼痛对患者的影响有所不同。约约1/41/4新诊断恶性肿瘤新诊断恶性肿瘤的患者、的患者、1/31/3正在接受正在接受治疗治疗的患者以及的患者以及3/43/4晚期肿瘤患者晚期肿瘤患者合并疼痛。合并疼痛。癌痛病理生理学分类癌痛病理生理学分类伤害感受性伤害感受性躯体和内脏结构遭受伤害躯体和内脏结构遭受伤害并最终激活疼痛感受器引起；并最终激活疼痛感受器引起；疼痛感受器分布于皮肤、内脏、肌肉和结缔组织；疼痛感受器分布于皮肤、内脏、肌肉和结缔组织；躯体躯体伤害感受性疼痛：能伤害感受性疼痛：能精确定位精确定位，主诉为刀割样、搏动，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛性和压迫样疼痛内脏内脏伤害感受性疼痛：常伤害感受...