感冒的中西医辩证论治感冒的中西医辩证论治中牟县中医院孙秀琴中牟县中医院孙秀琴概论概论概念概念::以感受触冒风邪所引起的以感受触冒风邪所引起的外感疾病外感疾病,,表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热、全身不适等为特征。一般通头痛、发热、全身不适等为特征。一般通称伤风或冒风、冒寒；重者多为感受非时称伤风或冒风、冒寒；重者多为感受非时之邪，称为重伤风。如在一个时期内广泛之邪，称为重伤风。如在一个时期内广泛流行，证候多相类似者，称为时行感冒。流行，证候多相类似者，称为时行感冒。早在《内经》即已认识到感冒主早在《内经》即已认识到感冒主要是外感风邪所致。《素问要是外感风邪所致。《素问..骨空论篇》说骨空论篇》说“风从外入，令人振寒，汗出头“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”《伤寒论痛，身重恶寒。”《伤寒论..太阳太阳病》所论的中风、伤寒之桂枝、麻黄病》所论的中风、伤寒之桂枝、麻黄两个汤证，实质上包括了感冒风寒的两个汤证，实质上包括了感冒风寒的轻重两类证候。这包括流行感冒。轻重两类证候。这包括流行感冒。它与现代医学所讲的上呼吸道感它与现代医学所讲的上呼吸道感染有一定的关联，呼吸系统的疾病中染有一定的关联，呼吸系统的疾病中不包括肺癌，在城市死亡病因中占第不包括肺癌，在城市死亡病因中占第四，在农村占第一位（不包括结核），四，在农村占第一位（不包括结核），据我国总人口死亡病因的第一位。据我国总人口死亡病因的第一位。感冒与现代医学上呼吸道感染的关系感冒与现代医学上呼吸道感染的关系上呼吸道感染上呼吸道感染::是指鼻腔咽或喉部是指鼻腔咽或喉部急性炎症的概称急性炎症的概称11、普通感冒：俗称“伤风”，又称急、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病源体为鼻他症状为主要表现。常见病源体为鼻病毒、冠状病毒、副流感或副流感病病毒、冠状病毒、副流感或副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。起病较急，初期有和柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、发病同时或数小时后，可有喷嚏、流清水样鼻涕，流清水样鼻涕，2~32~3天后鼻涕变天后鼻涕变稠。可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎稠。可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退。也可出现流泪味觉迟使听力减退。也可出现流泪味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、小量咳嗽等。钝、呼吸不畅、声嘶、小量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经过一般经过5~75~7天痊愈。天痊愈。22、病毒性咽炎或喉炎：急性病毒性咽、病毒性咽炎或喉炎：急性病毒性咽炎由鼻病毒腺病毒、流感病毒、副流炎由鼻病毒腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和烧灼等引起。临床特征为咽部发痒和烧灼感，咽痛不适。当有吞咽疼痛时，常感，咽痛不适。当有吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染，咳嗽少见。急性提示有链球菌感染，咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起临床特征为声嘶、讲话困病毒等引起临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。及喉部的喘息声。33、胞疹性咽峡炎：常有柯萨奇病毒、胞疹性咽峡炎：常有柯萨奇病毒AA引起，引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为周。检表现为明显咽痛、发热，病程约为周。检查可见咽充血。软腭、悬雍垂、咽及扁桃查可见咽...
