加味藿朴夏苓汤临床运用_何进VIP免费

27第15卷第4期2013年4月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.15No.4Apr.，2013藿朴夏苓汤出自《医源》，原方药物组成为：藿香、半夏、赤苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴。功效为解表化湿、通宣气机、燥湿利水，主治湿温病初起，症见身热恶寒、肢体倦怠、胸闷口腻、舌苔薄白、脉濡缓者，即湿热病邪尚在气分而湿偏重者，临床应用范围较局限。而湿热病，湿郁热蒸，湿热弥漫于三焦之中，会留恋于卫分气分，正如薛胜柏谓：“太阴内伤，湿饮停聚，寒邪两致，内外相引，故病湿热”。湿浊内停弥漫表里上下，阻滞气机，易伤阳气为湿热病的特点，而湿与三焦气化功能关系密切，所以宣畅三焦，通阳化气去湿，则是治疗湿热病的重要方法。亦如叶天士云：“通阳不在温，而在利小便”。用分消宣化之法，以宣展气机，使水道畅通，小便自利，利三焦弥漫之湿邪，可达膀胱，从小便而去。弥漫之湿邪既去，则阳气得通，热可自透。笔者根据自己多年的临床实践，在藿朴夏苓汤原方中加上了荷叶、芦根、桔梗、扁豆，增强了宣畅三焦气机之力，扩展了临床应用的范围，而名之为“加味藿朴夏苓汤”。其方药组成如下：（1）加味藿朴夏苓汤（成人剂量）：藿香15g，厚朴15g，法半夏15g，茯苓15g，杏仁10g，白蔻15g，苡仁30g，猪苓15g，淡豆豉15g，泽泻15g，荷叶15g，芦根30g，桔梗15g，扁豆加味藿朴夏苓汤临床运用何进1，钱苏渝2，庞永沂3（1.南充市中心医院，四川南充637000；2.德阳市第二人民医院，四川德阳618000；3.南充市石油职工医院，四川南充637000）摘要：藿朴夏苓汤是治疗湿温病初起，邪尚在气分而湿偏重的常见方，但临证时，作者在原方中加上了荷叶、芦根、桔梗、扁豆，名为“加味藿朴夏苓汤”增强了宣畅三焦气机之力，扩展了临床运用范围，收效满意。关键词：湿热病；加味藿朴夏苓汤中图分类号：R289.5文献标志码：A文章编号：1673-842X(2013)04-0027-03收稿日期：2012-10-09作者简介：何进（1963-），女，四川广安人，教授、主任医师，研究方向：中医“治未病”。ClinicalUseofModifiedHuopuXialingDecoctionHEJin1，QIANSuyu2，PANGYongyi3（1.NanchongCentralHospital，Nanchong638000，Sichuan，China；2.DeyangSecondPeople'sHospital，Deyang618000，Sichuan，China；3.NanchongPetroleumCorp.StaffHospital，Nanchong637000，Sichuan，China）Abstract：HuopuXialingDecoctionisausualtreatmentadoptedattheearlyphaseofdamp-warmdisorders.Inclinic，theauthoraddedlotusleaves，phragmitescommunis，platycodongrandiflorumandlentilsintotheoriginalprescription，andnamedModifiedHuopuXialingDecoctioninanattempttodispersetheQimovementoftriple-Jiao，whichisprovedtobeclinicallyeffective.Keywords：damp-warmdisorders；ModifiedHuopuXialingDecoction先需要病友高度的配合，科学合理的膳食搭配及每日持之以恒运动消耗脂肪，此外在针灸减肥后再配合其他的经络穴位治疗巩固疗效。比如耳廓贴王不留行子于肌点、渴点穴等，以继续控制食欲。或利用穴位埋线的方法继续抑制其食欲，调节体质。最后要进行减肥健康教育，医患相互沟通，让患者自己了解自己的体质与减肥程序及注意事项，很好地进行配合。总而言之，针灸减肥还处于初级阶段，仍有许多问题需要我们去发现和解决，以上是笔者的一些看法，欢迎大家参加讨论。◆参考文献[1]徐斌，刘志诚，张中成.针刺治疗肥胖临床方案制定的基本思路和方法[J].中国针灸，2004，24(2)：129-133.[2]龙志江，章薇，娄必丹.穴位埋线加耳压疗法治疗单纯性肥胖症68例总结[J].湖南中医杂志，2004，20(3)：6-7.[3]黄丽春.耳穴治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，2006：271-272.[4]张坤，王玉，张永珍，等.有氧运动减肥处方的研究进展[J].现代预防医学，2009，36(1)：110-112.[5]CarnethonMR.PhysicalActivityandCardiovascularDisease：HowMuchisEnough[J].AmJLifestyleMed，2009，3(1)：44-49.[6]BloomerRJ.EnergyCostofModerate-durationResistanceandAerobicExercise[J].JournalofStrengthandConditioningResearc...