抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎患者的护理VIP免费

·1044·生堡理岱控理盘盍!Q!!生!旦!垒旦筮!!鲞筮!期￡h也』丛塑盟坠望：丛!堡!堑：垫!!：!尘：!!，丛!：!face·nsInerecallbyadultswithtraumaticbraininjury．BrainInJ，2000，14(10)：907-920．Ryan"IV，Ruff"RM．Theefficacyofstructuredmemoryretraininginagroupcomparisonofheadtraumapatients．ArchClinNeuropsychol，1988，3(2)：165—179．吴黎明，陈长香，李建民，等．记忆训练对社区记忆障碍老年人的干预效果．中国老年学杂志，201l，31(2)：308-310．中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南(2010年修订版)．中国实用乡村医生杂志，2012，19(12)：1-15．郭华珍，恽晓平．Rivermead行为记忆测验第2版介绍．中国康复理论与实践，2007，13(10)：909-910．陈长香，刘小平，赵雅宁，等．提高睡眠质量对社区常态老年人记忆力的影响．吉林大学学报：医学版，2010，36(6)：1154一1157．徐永能，卢少萍，张月华，等．护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响．解放军护理杂志，2006，23(3)：lO．12．杨萃，张亚荣，王玲，等．阿尔茨海默病病人认知训练与照顾者支持平行干预的效果评价研究．护理研究，2006，20(34)：3118-3122．张立秀，刘雪琴．手指操训练延缓老年轻度认知障碍．护理学杂志，2008，23(3)：61-62．刘书芳，倪朝民，韩瑞，等．认知干预对社区脑卒中患者认知障碍的影响．中华物理医学与康复杂志，2006，28(12)：814-817．VergheseJ，LiptonRB，KatzMJ，eta1．Leisureactivitiesandtheriskofdementiaintheelderly．NEarlJMed，2003，348(25)：2508-2516．孟兆辉，徐波，李世昌，等．运动诱导海马内IGF—l的变化与学习记忆能力的关系．中国康复理论与实践，2008，14(10)：912—915．刘鼎，姚树桥．杏仁核对情绪显著性长时记忆巩固过程的调节．中国行为医学科学，2006，15(7)：664-666．Pace．SchoREF．HobsonJA．Theneurobiologyofsleep：genetics，cellularphysiologyandsubcorticalnetworks．NatRevNeurosci。2002。3(8)：591-605．Whitloek皿，HeynenAJ，ShulerMG，eta1．Learninginduceslong—termpotentiationinthehippocampus．Scienc，2006，313(5790)：1093一1097．抗N．甲基一M一天冬氨酸受体脑炎患者的护理李小丹邵笑段瑷京许峥(收稿日期：2012—11-21)(本文编辑：何成伟)【摘要】目的探讨抗N-甲基一M一天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的护理。方法回顾性分析9例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料和诊治护理过程，对抗NMDA受体脑炎患者的护理进行总结。结果9例患者病情均有好转，其中5例出院，4例转院继续治疗。结论对抗NMDA受体脑炎患者精神行为异常、癫痫样发作、自主神经功能紊乱、中枢性通气功能障碍、围手术期护理、用药、心理等方面实施整体护理，可以取得满意的治疗和护理效果。【关键词】护理；畸胎瘤；N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)；抗N．甲基一M．天冬氨酸受体抗体抗N-甲基-M-天冬氨酸(N—methyl．D．aspartate．receptor，NMDA)受体脑炎，是一种与NMDA受体抗体相关的副肿瘤边缘叶脑炎(LE)。Vitaliani等⋯2005年发现在以记忆障碍、精神症状、意识水平下降及呼吸障碍为主要表现的伴有良性畸胎瘤的年轻女性患者体内，存在一种主要表达于海马神经元细胞膜的不明抗体，随后Dalmau等旧1在有类似症状患者的血清和脑脊液中检测到抗NMDAR抗体，并以此作为该病的诊断依据。该病发病率低，常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性。临床表现多样，以初期的上呼吸道感染症状发展到精神异常、意识障碍、异常运动和自主神经功能紊乱、癫痫发作、中枢性通气功能障碍。有些学者把该病病程分为5期：前驱期、精神症状期、无反应期、运动过多期和恢复期，但总的来说各阶段并没有明显的界限。血及脑脊液抗DOI：10．3760／cma．j．issn．1674-2907．2013．09．018作者单位：100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科通信作者：李小丹，Email：lixiaodan0322@163．cornNMDA受体抗体阳性可确诊。肿瘤切除、免疫治疗、重症监护和物理康复等联合治疗为该病的最佳治疗方案p1。北京协和医院神经内科2011年6月至2012年9月共收治了9例抗NMDA受体脑炎患者，经过治...