复方樟柳碱注射液在眼科的临床应用VIP专享VIP免费

10甘精胰岛素临床研究协作组，甘精胰岛素治疗T2DM有效性及安全性的多中心临床研究．国际内分泌代谢杂志，2010，30(1):811李光伟．新诊断的T2DM及其“蜜月期”．实用糖尿病杂志，2007，3(4):312孙士杰，董砚虎，纪芳，等．青岛市城区T2DM控制现状调查和分析．中国糖尿病杂志，2008，16(11):68313杨文英，高妍，刘国良，等．糖尿病患者接受双时相门冬胰岛素30治疗时的临床基线情况IMPROVETM研究中国亚组结果．中国糖尿病杂志，2009，17(8):附录14陆菊明．强化血糖达标治疗意识，防治糖尿病慢性并发症．中华全科医师杂志，2007，6(15):157715钱荣生．ADA与EASD对T2DM高血糖处理:治疗启动与评定的新共识方案．中国糖尿病杂志，2009，17(1):7516钱荣立．解析ADA/EASD2008T2DM高血糖治疗新共识．中国糖尿病杂志，2009，17(1):73复方樟柳碱注射液在眼科的临床应用*王伟毅，李波(天津市环湖医院，天津300060)摘要复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂，具有全面改善眼缺血和保护视神经等多种作用，主要用于治疗原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变，近来也被应用于治疗弱视及眼睑痉挛。复方樟柳碱注射液局部注射简便易行、安全和无副作用。现就近年来全国各医疗机构对该药在眼科的临床应用研究进展做一综述。关键词复方樟柳碱，临床应用中图分类号:R988．1文献标识码:A文章编号:1006-5687(2011)03-0064-06复方樟柳碱注射液是由中国人民解放军总医院研制、北京紫竹药业有限公司生产、临床应用多年的眼病治疗药物。自20世纪80年代以来，随着对樟柳碱药理基础研究的逐渐深入，不断有该药治疗缺血性视神经病变的报道［1］，经国内6家医院临床试验总有效率达86%［2］。近年来，复方樟柳碱注射液被广泛应用于缺血性视神经病变，外伤性视神经病变，视网膜震荡、挫伤，眼肌麻痹，眼睑痉挛等多种眼病治疗，取得良好效果。现将近年来就复方樟柳碱注射液治疗多种眼病的相关代表性文献进行分析，对该药的药理作用机制及临床应用研究成果总结如下。1复方樟柳碱注射液的药学原理复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂。樟柳碱是茄科植物唐左特山莨菪分离的一种生物碱［3］，具有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌等抗胆碱作用，能调节和维持血管张力、增强推动血流的力量。该药可以调整眼部植物神经活性，调整眼血管活性物质水平，使其相互比值处于正常范围，从而调整眼血管运动功能，缓解眼血管痉挛，增加眼血流量，改善眼组织供血［4］;抗氧化，抑制细胞内游离钙的升高和清除氧自由基，预防和减轻缺血－再灌注损伤的发生，抑制炎症，抑制纤维增生;同时可以保护内皮细胞膜，恢复血管壁的正常通透性，促进水肿、出血和渗出的机化吸收，且不扩张血管;还可以调整脉络膜植物神经功能活动，使脉络膜血管活性物质稳定于正常范围内，从而改善脉络膜血管活动功能，提高视功能［5］。早期应用复方樟柳碱注射液有稳定和保护视网膜脉络膜血管内具有免疫活性的内皮素水平的作用，内皮素相对稳定有助于调整和维持血管的基础张力，改善循环，促进组织的修复，对减轻和避免外伤性缺血造成的损害有突出的作用。2复方樟柳碱在眼科的临床应用2.1治疗缺血性视神经病变缺血性视神经病变是由供应视神经筛前和筛板部的后睫状动脉或供应视盘表面的视网膜中央动脉发生障碍或由供应眶内段的视网膜中央动脉、颅内段的颈内动脉、大脑前动脉及前交通动脉发生障碍所致的视神经急性缺血缺氧疾病。前部缺血性视神经病变是由于供应视乳头的后睫状动脉发生循环障碍引起视乳头急性缺血缺氧以致出现视乳头水肿［6］，引起视功能损害，常见原因有急性大出血引起的失血性休克，高血压、动脉硬化的血管性疾病，治疗颇为棘手。宋琛［7］用复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变110例，有效率为94．5%，其中1/3按世界卫生组织标准已是失明眼，1/3是在其他医院长时间用抗生素、皮质激素、扩血管药物治疗无效甚至恶化病例，但应用该药有效率仍达90%以上。王淑霞［8］在2003年1月—2008年1月期间观察120例前部缺血性视神经病变患者，随机分为治疗组和对照组各6046天津药学TianjinPharmacy2011年第23卷第3期...