甲氧氯普胺治疗偏头痛疗效的Meta分析VIP专享VIP免费

·论著·甲氧氯普胺治疗偏头痛疗效的Meta分析龚亮，李秀，杨旭东，王继华，魏青【摘要】目的探讨甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效。方法检索1970年01月～2011年06月MED-LINE、EMbase、ScienceDirect、Cochrane临床对照试验资料库(CCTR)，以及国内的维普、CBM、CNKI数据库中关于甲氧氯普胺治疗偏头痛的随机对照研究的文献，按纳入、排除标准选择文献，并采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入16项随机对照研究，其中甲氧氯普胺治疗者985例，安慰剂对照者267例，其他药物治疗者816例。Meta分析显示，甲氧氯普胺治疗偏头痛的缓解率明显高于安慰剂治疗(OR=3．02，95%CI:2．12～4．30，P＜0.001);但与其他药物治疗的相比差异无统计学意义(OR=1．14，95%CI:0．72～1．82，P=0.57);单用甲氧氯普胺治疗偏头痛的缓解率与使用其他药物治疗相比差异无统计学意义(OR=0．93，95%CI:0．34～2．53，P=0.89)。甲氧氯普胺治疗偏头痛的不良反应发生率明显低于其他药物治疗(OR=0．58，95%CI:0．44～0．77，P＜0.001)。结论采用甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效确切，且不良反应相对较少，可作为治疗偏头痛的备选药物。【关键词】甲氧氯普胺;偏头痛;疗效;Meta分析【中图分类号】R747．2【文献标识码】A【文章编号】1004-1648(2012)02-0092-04Meta-analysisofcurativeeffectofMetoclopramideontreatingmigraineGONGLiang，LIXiu，YANGXu-dong，etal．DepartmentofNeurology，thePeople'sHospitalofYuxiCity，Yuxi653100，ChinaAbstract:ObjectiveToevaluatethecurativeeffectofMetoclopramideontreatingmigraine．MethodsTherandomizedcontrolledtrialsofMetoclopramideontreatingmigrainepublishedduringJan1970toJun2011onMEDLINE，EMbase，ScienceDirect，CochraneDatabaseofControlledTrials，andVIPdatabase，CBM，CNKIweresearched，thenthedatawerepickedupbyinclusionandexclusioncriteriaandwasmademeta-analysisbyRevMan4．2software．ResultsTherewere16randomizedcontrolledtrialscoincidedwiththeinclusionandexclusioncriteria，including985casesofMetoclopramidetreatment，267casesofplacebocontrol，816casesofotherdrugstreatment．Meta-analysisshowedthattheremissionrateofMetoclopramidetreatingwassignificantlyhigherthantheplaceboonmigraine(OR=3．02，95%CI:2．12－4．30，P＜0．001);buttherewasnostatisticalsignificantoftheremissionratebetweenMetoclopramidetreatingandtheotherdrugs(OR=1．14，95%CI:0．72－1．82，P=0.57);andtherewasnostatisticalsignificantoftheremissionratebetweenonlyMetoclopramidetreatingandtheotherdrugs(OR=0．93，95%CI:0．34－2．53，P=0.89)．TheincidenceofadversereactionofMetoclopramidetreatingwassignificantlylowerthantheotherdrugsonmigraine(OR=0．58，95%CI:0．44－0．77，P＜0.001)．ConclusionsMetoclopramideiseffectiveontreatingmigrainewithlittleadversereaction，whichcanbeusedasanalternativedrugtotreatmigraine．Keywords:Metoclopramide;migraine;curativeeffects;Meta-analysis基金项目:云南省应用基础研究计划项目(2011FZ115)作者单位:653100云南省玉溪市人民医院神经内科(龚亮，杨旭东，王继华，魏青);昆明医学院第三附属医院血液科(李秀)通讯作者:李秀偏头痛是一种常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、波动样头痛，持续4～72h，常伴有恶心、呕吐、畏声和畏光等［1］。偏头痛是神经科门诊或急诊科最常见的疾病之一，临床上常采用非甾体类消炎药或非阿片类镇痛药、曲普坦类及麦角生物碱等药物治疗［2］。甲氧氯普胺亦称胃复安，为临床常用的胃动力药之一，主要用于胃肠道动力障碍所引起的上腹不适、腹胀、反流、烧心感、恶心和呕吐等;在治疗偏头痛时常用作缓解恶心呕吐症状的辅助用药［3，4］。但近年来国内外多项研究［3，5，6］发现，单用甲氧氯普胺治疗急性偏头痛发作亦有较好的效果。现就目前关于甲氧氯普胺治疗偏头痛的随机对照研究进行荟萃分析，以评价甲氧氯普胺在治疗偏头痛发作时...