忻州市人民医院康复医学科汉语标准失语症检查表(中康法)姓名:(男女)出生地:发病日期:年月日年龄:岁疾病诊断:文化程度:CT/MRI结果:职业:语言诊断:利手:瘫痪侧:左右双检查所用时间:时分检查日期:年月日检查者:根据检查结果,总结记录言语症状,要注意以下各项:1
运动性构音障碍2
镜像文字10
自己更正11
持续记忆12
易疲劳性14
注意力言语症状的一般情况检查前,通过问病人以下问题,了解病人的一般言语状况:1姓名:7学历:2住址:8爱好3出生日期(年月)9主诉4年龄10发病前后语言状况5家庭成员11发病时状况6职业史12方言一、听1
名词的理解说明:“请指出来是哪个图”
误答或15秒后无反应重复提问一次
6分:3秒内回答正确
5分:15秒内回答正确
3分:提示后回答正确1分:提示后回答不正确
中止A:3分以下,连续错两题
中止B:全检问题得分1西瓜2鱼3自行车4月亮5椅子6电灯7火8钟表9牙刷10楼房12动词的理解说明和打分同上
问题得分1飞2睡3喝水4跳舞5穿衣6敲7坐8游泳9哭10写中止B:全检3句子的理解说明:“请指出来是哪个图”
误答或15秒后无反应重复提问一次
6分:3秒内回答正确
5分:15秒内回答正确
3分:提示后回答正确
1分:提示后回答不正确
中止A:3分以下,连续错5题
问题得分1水开了
2孩子们堆了一个大雪人
4男孩付钱买药
5老人扶着拐杖独自过人行横道
6两个孩子在讨论书上的图画
7男孩子在湖上划船
8小男孩的左臂被车门夹住了
9一个男演员边弹边唱
10护士准备给男孩打针
中止B:分项目1或2中6和5分在5题以下
4执行口头命令(患者)钢笔剪子牙刷镜子盘子手帕牙膏钱(硬币)梳子钥匙(检查者)说明:“请按我说的移动物品,请注意听”
超过两单位错误或1