惊厥患儿的护理VIP免费

第九章急症患儿的护理惊厥患儿的护理概念：是指四肢、躯干、与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩，伴有意识障碍。以婴幼儿多见是小儿时期常见的急症。病因：1颅内疾病颅内感染、脑外伤、脑血管病或颅内出血、原发性癫痫、先天性发育异常。2全身性疾病脑缺血发作、全身性感染、内分泌与代谢性疾病、遗传性代谢性疾病、中毒。临床表现1惊厥发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。2多数为骤然发作：典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫绀，大小便失禁，经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。3在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。4若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。5如限局性抽搐部位恒定，常有定位意义。部分病例，仅有口角、眼角轻微抽动，或一肢体抽动或两侧肢体交替抽动。6新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。高热惊厥：是指小儿在发生高热时出现抽搐。通常是由普通感冒、胃肠炎、幼儿急疹或其它病毒感染引起，如由脑膜炎、败血症等原因引起的发热抽搐则不在此范畴内高热惊厥的特点1）年龄特点：多见于6月-3岁的婴幼儿，5岁以后少见2)惊厥多在体温急剧升高时发生，大部分在发热24小时内3)抽痉停止后，小儿神志恢复正常，精神状况良好4)通常在一次发热过程中只出现一次抽痉，少数可出现数次实验室检查根据病情需要做相关实验室检查。治疗原则控制惊厥发作；针对病因治疗对症处理；预防惊厥复发。护理评估1健康史：发作前有无征兆；发作时的表现；既往有无抽搐史，出生时有无产伤、窒息2症状体征意识状态；颅内高压情况、肢体运动情况、脑膜刺激症、神经反射。3社会心理因素：4实验室检查结果：护理诊断1有窒息的危险2有受伤的危险与抽搐有关3体温过高与感染或惊厥持续状态有关4潜在并发症颅内高压护理目标及护理评价1患儿的惊厥被控制，呼吸道畅通。2抽搐发作时不发生损伤3体温维持在正常范围4生命体征维持正常，病因和诱因去除。护理措施控制惊厥1惊厥一旦惊厥发作应迅速抢救，立即止惊。首先手掐或针刺人中、合谷等穴位，尽快给予生理盐水和安定０．３—０．５ｍｇ／ｋｇ灌肠或静脉注射安定、苯巴比妥，以使惊厥得以尽快制止。2防止窒息和受伤①保持安静，减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。②让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。③护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿。④给予清淡饮食，补充营养，专人护理，防止患儿坠床或碰伤。3吸氧抽搐时呼吸暂停，造成缺氧，应及时吸氧减轻脑损伤。4高热时观察体温的变化采取合理的降温措施。5观察病情的变化：生命体征、瞳孔、神志的变化。发现异常报告医生。6健康教育小结：小儿惊厥的概念小儿惊厥常见病因惊厥临床表现、高热惊厥惊厥发作时急救及护理作业：1：描述小儿惊厥时的临床表现特点2：惊厥的急救措施及护理要点