高血压眼底改变分级临床上高血压眼底改变有很多分类方法
目前国际上仍普遍应用Keith-Wagnar分级
第一级视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化,此种改变主要发生于第二分支及以下的分支
第二级视网膜动脉硬化程度比第一级明显,动脉管径狭窄不均,并有动静脉交叉压迹现象
第三级除视网膜动脉狭窄与硬化外,尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变
第四级除第三级改变外,并有视乳头水肿
我国1964年的“兰州会议”拟定了四级分类法
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛
Ⅱ级:视网膜动脉硬化,轻度硬化的为Ⅱ级A、显著硬化的为Ⅱ级B
Ⅲ级:视网膜动脉硬化合并视网膜病变
Ⅳ级:Ⅱ级眼底改变加视乳头水肿
高血压视网膜病变分期:现在临床上一般讲高血压视网膜病变分为四级,各级的特点各不相同,逐级加重
Ⅰ级视网膜动脉轻度硬化视网膜动脉功能性狭窄Ⅱ级动静脉交叉征阳性因动脉硬化收缩视网膜动静脉管径之比由正常的2:3,可减少为1:2,甚至更细
视网膜动脉有肯定的局部狭窄Ⅲ级视网膜出血,渗出等表现视网膜动脉明显硬化狭窄收缩Ⅳ级视网膜病变加重合并有视乳头水肿高血压视网膜病变的治疗方案1
明确病因,尽快去除
原发性高血压患者,如果血压突然急剧升高,最好使舒张压缓慢稳定下降,急剧降低血压可造成器官缺血
因为长期高血压患者小动脉已部分或完全纤维化,血管壁对血压有很高的耐力,且丧失了一定的弹性和收缩力,只有在一定高度的收缩压下,才能维持器官的末梢循环
如果血压突然降得太多,反而出现末梢血液供血不足,而使器官血管出现闭塞现象
注意饮食,限制食盐摄入
眼部采取对症治疗,如活血化瘀以促进渗出和出血的吸收,口服维生素C、E和芦丁等
宇文泰是北周开国的奠基者
当他模仿曹操,作北魏的丞相而“挟天子令诸侯”之时,遇到了可与诸葛亮和王猛齐名的苏绰
宇文泰向苏绰讨教治国之道,二人密谈三日三夜
宇文泰问:“国何以立