主堡鳌垄丛型壁查!!!!生!旦箜!!鲞箜!塑垦!!!!里!!坠坠!g!!驾：!!!!：!!!：!!!堕!：!肌肉复位术矫正单侧唇裂术后鼻底畸形李海东尹宁北宋涛王永前屈文静吴镝贾丽杜红王冬云·临床论著·【摘要】目的探讨单侧唇裂术后鼻底畸形矫正的有效手术方法。方法对2007年8月至2010年8月收治的50例单侧唇裂术后鼻底畸形患者，针对不同的畸形程度，采用鼻底肌肉复位术矫正鼻底畸形，并以肌肉组织充填鼻翼基底，弥补患侧上颌骨发育不足；复位鼻唇肌，以保持两侧肌张力的均衡，恢复鼻翼形态。结果术后50例患者的鼻畸形均得到很大程度的改善，术后移位的鼻小柱回到正常位置，左右鼻翼根部和鼻底宽度基本对称，鼻翼根部畸形、鼻底过宽、鼻小柱偏斜均得到较明显改善。对患者手术前后的相关数据进行统计检验，差异有统计学意义(P<0．05)。结论单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂，可通过对易位的鼻孔压肌翼部、降鼻中隔肌复位术，有效地改善畸形。【关键词】唇裂；唇裂术后继发畸形MusclesrepositionincorrectionofnasaldeformityafterunilateralcleftlipLIHal—dong，YINNing—bei，SONGTao，WANGYong—qian，QUWen4ing，WUDi，JIALi，DUHong，WANGDong—yun．Centerofc2eftL加andPalate，PlasticSurgeryHospital，ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege，Be讲ng100144，ChinaCorrespondingauthor：YINNing—bei．Email：zhengxin966@gmail．con【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectivemethodforcorrectionofnasaldeformityafterunilateralcleftlip．Methods50caseswithsecondarynasaldeformityafterunilateralcleftlipwereretrospectivelyanalyzed．Allthepatietsunderwentnasalandlipmusclerepositionoperationtorestorethesymmetryofnasalalar．ResultsThenasaldeformitywasgreatlyimprovedinallthe50cases．Themalpostitionofnasa]columnandnasalalarwascorrected．Thesymmetrywasmarkedlyimproved．Themeasurementbeforeandafteroperationshowedsignificantdifference(P<0．05)．ConclusionsThereasonsofsecondarynasaldeformityafterunilateralcleftliparecomplicated．Themusclerepositionoperationcaneffectivelyimprovethedeformity．【Keywords】Cleftlip；Secondarydeformityafterunilateralcleftlip一期单侧唇裂整复术可以恢复满意的唇部外形，但由于先天性的颌骨发育异常，鼻底肌肉的异常附着，易位的鼻孔压肌翼部导致唇裂术后鼻畸形将不可避免的出现¨。，故单侧唇裂术后鼻畸形的整复一直是整形外科的难题。2007年8月至2010年8月，我们采用鼻底肌肉复位术矫正唇裂术后鼻畸形50例，取得较好效果。l资料及方法1．1临床资料本组共50例，男21例，女29例，年龄12～50DOI：10．3760／cma．j．issn．1009-4598．2012．01．006作者单位：100144北京，中国医学科学院整形外科医院通信作者：尹宁北，Email：zhengxin966@gmail．com岁。均为单侧唇裂术后鼻畸形患者，临床主要表现为患侧鼻翼塌陷及鼻子扁平、鼻底塌陷、鼻小柱偏斜、鼻中隔偏曲等。手术效果由整形外科医院一科及外院未参与手术的4名医师组成测评小组，按Assuncao。21报告的方法，采用双盲法对患者进行鼻畸形矫正的评测，以健侧鼻为对照，对下列4项指标进行测量、计算：①鼻翼对称指数=患侧鼻翼点至中线距离／健侧鼻翼点至中线距离；②鼻底对称指数=患侧鼻底宽度／健侧鼻底宽度；③鼻小柱高对称指数=患侧鼻小柱高／健侧鼻小柱高；④鼻孔面积对称指数=患侧鼻底宽度×鼻小柱高／健侧鼻底宽度×鼻小柱高¨。。术前与术后两组数据以SPSS11．5软件分析，采用配对t检验进行统计分析，P<0．05为差异有统计学意义。万方数据史堡墼垄丛壁盘查!!!!生!旦箜!!鲞筮!塑鱼!i!!旦!!壁!!垡：!塑：!!!!：!!!：!!!堕!：11．2手术方法自原唇裂手术切口切开，将患侧的鼻孔压肌翼部与鼻中隔软骨下方分离出来的部分鼻中隔降肌(鼻中隔降肌往往在第1次唇裂手术中被破坏，这里指在原先鼻中隔降肌所在部位的肌肉组织)形成肌肉瓣相缝合。然后在患侧梨状孔下缘处，从牙槽嵴骨面分离出易位在梨状孔边缘的口轮匝肌浅层的鼻束头肌肉组织，向近...
