冠心病心绞痛患者中医证型与生存质量相关性_吴瑾VIP免费

90第15卷第7期2013年7月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.15No.7Jul.，2013冠心病心绞痛是指由于脂质代谢紊乱，动脉内膜上堆积了粥样斑块使动脉管腔狭窄，血流受阻，导致心脏缺血而引发胸痛等症状的疾病。此外，少数变异性心绞痛可由冠状动脉痉挛导致[1]。目前，随着医疗水平的发展，冠心病的病死率已经降低并趋于稳定[2]，人们更多地开始关注患者的主观感受和生活质量（QualityofLife，QOL），而不仅仅满足于被告知某项理化检查指标的异常。生活质量侧重于评价人的精神文化和环境状况等高级需求，随着现代医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，人们开始关注病人的心理因素，病人所处的自然环境和社会环境等等。以往的医学研究中，仅仅通过生物学指标评价患者的躯体功能状态来评估患者的健康状况。对于评估冠心病冠心病心绞痛患者中医证型与生存质量相关性吴瑾1，袁东超1，张哲2，杨茗茜1，季康寿1，杨关林1（1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032）摘要：目的：探讨冠心病稳定型心绞痛患者中医不同证型与生存质量的关系。方法：采用横断面调查方法，一次性采集多个分中心符合入选标准的1788例患者，使用西雅图心绞痛量表（SAQ）作为评价生存质量的工具，运用Logistic回归、单因素方差分析，探讨SAQ5个不同维度得分及总分与冠心病稳定型心绞痛患者中医证型的关系。结果：冠心病稳定型心绞痛患者生存质量的5个维度得分不同，其中治疗满意度平均分最高，躯体活动受限程度平均分最低。不同维度下的三组间生命质量的差异均无统计学意义，即P>0.05。痰瘀互结组与心绞痛发作频率维度关系最密切成负相关，气虚血瘀组与心绞痛稳定状态维度关系最密切成正相关。结论：冠心病稳定型心绞痛患者不同证型与生存质量间存在一定相关性，并且结果符合中医理论的内涵。关键词：冠心病；生存质量；中医证型；西雅图心绞痛量表；Logistic回归；单因素方差分析中图分类号：R541.4文献标志码：A文章编号：1673-842X(2013)07-0090-04收稿日期：2013-01-03基金项目：国家科技部“重大新药创制”专项课题（2009ZX09502-29）作者简介：吴瑾（1988-），女，辽宁盘锦人，硕士研究生，研究方向：中西医结合心血管。通讯作者：杨关林（1962-），男，教授，博士研究生导师，“973”首席科学家，硕士，研究方向：中西医结合心血管。CorrelationBetweenTCMSyndromeofPatientswithAnginaPectorisandQualityofLifeWUJin1，YUANDongchao1，ZHANGZhe2，YANGMingqian1，JIKangshou1，YANGGuanlin1（1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Liaoning110847，Shenyang，China；2.TheAffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Liaoning110032，Shenyang，China）Abstract：Objective：TostudythecorrelationbetweendifferentsyndromesoftraditionalChinesemedicine（TCM）andqualityoflife（QOL）ofthepatientswithanginapectoris.Methods：Withthecross-sectionalsurveymethod，1788patientswithanginapectorisconfirmedbycoronaryangiographywerecollectedatthesametime，andtheirQOLwasassessedbytheSeattleAnginaQuestionnaire（SAQ）.Thecorrelationofthescoresoffivedifferentdimensions，includingsomaticmovementlimitation，anginastabilityandattacks，anginafrequency，treatmentsatisfaction，anddiseaserecognition，andthetotalscoresofSAQandtheTCMsyndromeswereanalyzedbyLogisticregressionandsinglefactoranalysisofvariance.Results：Fivedimensions'scoresofthequalityoflifeincoronaryheartdiseaseinpatientswithstableanginapectorisweredifferent，inwhichthescoresoftreatmentsatisfactionwasthehighestandthescoresofsomaticmovementlimitationwerethelowest.Underdifferentdimensions，therewasnosignificantdifferenceoftheQOLamongthreegroupsstatistically，P>0.05.PhlegmandbloodstasisgroupandanginafrequencydimensionhadnegativerelationshipandQideficiencyandbloodstasisgro...