中华医学超声杂志(电子版)2012年2月第9卷第2期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，February2012，Vol9，No．2·171··生殖泌尿超声影像学·后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现罗晓莉朱建平江丽林聪平周初勋【摘要】目的分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现，探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值。方法回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图。应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行，测量腹主动脉后方狭窄处和腹主动脉左侧扩张处左肾静脉的前后径、血流速度，计算狭窄处与扩张处的内径和血流速度比值。结果彩色多普勒超声可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程。本组8例胡桃夹综合征患者经多角度、多切面扫查均见左肾静脉穿越腹主动脉后方与腰椎之间隙汇入下腔静脉，狭窄处左肾静脉内径为(1．5±0．4)mm，血流速度为(154．5±30．1)cm/s;扩张处左肾静脉内径为(8．7±1．4)mm，血流速度为(22．8±3．4)cm/s;左肾静脉内径、血流速度比值分别为1∶(6．5±0．5)及1∶(7．2±0．9)。结论彩色多普勒超声检查可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及血流动力学变化，对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值。【关键词】超声检查，多普勒，彩色;肾静脉;畸形;胡桃夹综合征DiagnosisofposteriornutcrackersyndromebycolorDopplerultrasoundLUOXiao-Li，LINCong-ping，ZHOUChu-xun，ZHUJian-ping．DepartmentofUltrasonography，FuzhouGeneralHospital，Fuzhou350025，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofcolorDopplerultrasoundinthediagnosisofposteriornutcrackersyndrome(PNCS)byanalyzingtheultrasonographicdata．MethodsEightcasesdiagnosedasPNCSaccordingtohistoryandexaminationsresultswereperformedcolorDopplerultrasound．Themorphologyandpathwayoftheleftrenalvein(LRV)wereobserved．Afterthat，theanteroposteriordiameterofLRVandpeakvelocityweremeasuredbothatthedialatedportionontheleftsideofaortaandthenarrowestsegmentbetweenaortaandlumbervertebral．Theratiosofboththediameterandthepeakvelocitywerecalculatedlater．ResultsColorDopplerultrasoundcanclearlydisplaythepathwayofLRVrunningintotheinferiorvenacava．Inallthe8cases，LRVwasdemonstratedtoflowintotheinferiorvenacavaretroaorticallybycolorDopplerultrasoundinmultiplescanningplanes．ThediameterofthenarrowestportionoftheLRVwas(1．5±0．4)mmwiththepeakvelocityof(154．5±30．1)cm/s，whereasthediameterofthedilatedportionwas(8．7±1．4)mmwiththepeakvelocityof(22．8±3．4)cm/s．TheratioofthediameterandthepeakvelocitybetweenthenarrowestportionwiththedilatedportionoftheLRVwere1:(6．5±0．5)and1:(7．2±0．9)respectively．ConclusionColorDopplerultrasoundcouldevaluateaccuratelythehemodynamicchangesduetoleftrenalveinanomaliesandisusefulforthediagnosisandmanagementofPNCS．【Keywords】Ultrasonography，Doppler，color;Renalveins;Abnormality;NutcrackersyndromeDOI:10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2012．02．018作者单位:350025福州，南京军区福州总医院超声诊断科福建医科大学福州总医院临床学院胡桃夹综合征亦称左肾静脉受压综合征，通常指穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉间的左肾静脉受压引起左肾静脉高压所致的一系列临床表现［1］，是青少年期血尿、蛋白尿的原因之一。临床依据受压左肾静脉走行于腹主动脉前后方的不同解剖特点，胡桃夹综合征可分为前胡桃夹综合征与后胡桃夹综合征。左肾静脉走行变异所致的左肾静脉压迫即后胡桃夹综合征临床较罕见。本研究拟分析8例腹主动脉后左肾静脉压迫导致的后胡桃夹综合征的彩色多普勒超声表现，探讨彩色多普勒超声对后胡桃加综合征的诊断价值，同时提高超声医师对该病的认识。资料与方法一、对象2009年7月至2011年4月我院收治的后胡桃夹综合征患者8例，其中男5例，女3例，年龄9～42岁，...
