第一章血液循环障碍充血：动脉性充血静脉性充血出血：类型病变后果血栓形成：血栓形成的条件和机制血栓形成的过程和血栓的形态血栓的结局血栓对机体的影响栓塞：栓子的运行途径栓塞的类型和对机体的影响梗死：病因和形成条件病变和类型对机体的影响和结局水肿：原因和发生机理病理变化局部血液循环障碍表现为：1、器官或组织内循环血量的异常：血量增加或减少，即充血或缺血；2、血液性状和血管内容物的异常：血栓和栓塞；3、血管壁通透性及完整性的改变：血管内成分逸出血管外，包括水肿和出血。4、由局部血流阻断而引起的组织器官梗死。第一章血液循环障碍第一章血液循环障碍第一节充血一、动脉性充血由于小动脉扩张而致局部组织或器官中的血量增多，称为动脉充血(arterialhyperemia)，又称主动性充血(activehyperemia)，简称充血。1、原因和发生机理神经因素：血管舒张神经兴奋性升高或同时伴有缩血管神经兴奋性降低。体液因素：舒血管活性物质释放。2、充血的类型（1）生理性充血：为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血。（2）病理性充血A、炎性充血：炎症反应的中心环节B、减压后充血：临床中的问题……3、病理变化（1）大体变化：动脉性充血的器官和组织体积稍有增大、呈鲜红色，充血部位温度升高。第一章血液循环障碍（2）组织学变化（如图）：充血组织中微动脉和毛细血管扩张充满血液。毛细血管数目增多。4、结局和对机体的影响利与弊充血疗法第一章血液循环障碍二、静脉性充血由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血，称为静脉性充血。又称被动性充血，简称淤血。1、原因和发生机理静脉血管受压静脉血管阻塞心功能不全胸内压增高2、病理变化(1)大体变化：器官肿胀，呈暗紫红色，包膜紧张，重量增加，切面湿润多汁。局部温度较低。(2)组织学变化：组织内小静脉和毛细血管扩张，充满血液，有时伴有水肿。第一章血液循环障碍重要器官的淤血(如图)（1）肺淤血心力衰竭细胞(heartfailurecell)肺褐色硬化(brownindurationoflung)（2）肝淤血槟榔肝(nutmegliver)淤血性肝硬化(congestivecirrhosisofliver)第一章血液循环障碍3、结局和对机体的影响第一章血液循环障碍淤血血流减慢缺氧营养物质供应减少代谢产物潴留实质细胞萎缩、变性、坏死间质纤维组织增生——器官硬化毛细血管壁通透性增高小静脉、毛细血管内流体静压增高淤血性水肿漏出性出血侧支循环建立静脉曲张破裂出血充血模式图第一章血液循环障碍第二节血栓形成在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程，称为血栓形成(thrombosis)，所形成的固体质块称为血栓。一、血栓形成的条件和机理1、心血管内膜的损伤2、血流状态的改变：血流缓慢和涡流形成。3、血液凝固性增高：第一章血液循环障碍二、血栓形成的过程和类型1、血栓形成的过程（如图）2、血栓的类型（如图）(1)白色血栓(2)红色血栓(3)混合血栓(4)微血栓第一章血液循环障碍四、对机体的影响1、阻止出血4、心瓣膜变形2、阻塞血管5、出血3、栓塞三、血栓的结局1、软化、溶解、吸收2、机化(如图）3、钙化第一章血液循环障碍第三节梗死组织或器官的血液供应减少或停止，称为缺血(ischemia)。由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗死(infarct)。一、原因和条件1.原因：动脉阻塞、血管受压、动脉痉挛2.形成条件(1)供血血管的类型(2)血流阻断发生的速度(3)组织对缺血缺氧的耐受性(4)血的含氧量第一章血液循环障碍三、结局和对机体的影响1、小的梗死灶溶解、吸收2、稍大的梗死灶机化3、更大的梗死灶形成包囊，甚至钙化第一章血液循环障碍二、病理变化梗死的基本病理变化:局部组织的缺血性坏死梗死灶的形态与受阻动脉的供血范围一致；颜色取决于病灶内的含血量；质地取决于坏死的类型。1、贫血性梗死（如图）:形成条件：侧支血管少和组织致密2、出血性梗死（如图）:形成条件:高度淤血和组织疏松.第四节栓塞循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞(embolism)，阻塞血管的异常物质，称为栓子(embolus)。一、栓子运行的途径二、栓...
